KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU SỬ DỤNG GIÁ ĐỠ LÒNG MẠCH TẠM THỜI TRỢ GIÚP NÚT PHÌNH MẠCH NÃO BẰNG VÒNG XOẮN KIM LOẠI

Tóm tắt

Can thiệp nút mạch não bằng vòng xoắn kim loại (coil) là phương pháp điều trị hiệu quả cho phình động mạch não. Trong các kỹ thuật hỗ trợ, bóng chẹn cổ túi phình thường được sử dụng nhưng có hạn chế như gián đoạn dòng chảy và nguy cơ huyết khối. Stent tạm thời Comaneci là cải tiến mới giúp ổn định vi ống thông, bảo vệ cổ túi phình và duy trì dòng chảy. Nghiên cứu này đánh giá kết quả bước đầu của stent Comaneci trong can thiệp nút mạch não bằng coil. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu tại Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Can thiệp Điện quang, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội (4/2022–8/2024) với 13 bệnh nhân phình động mạch não cổ rộng (đáy/cổ <1,2 hoặc cổ lớn hơn đường kính động mạch mang), bao gồm cả can thiệp cấp cứu và chọn lọc. Stent Comaneci (Rapid Medical, Israel) được sử dụng kết hợp với coil. Kết quả: 13 bệnh nhân (tuổi trung bình 59,8) được can thiệp thành công. Vị trí túi phình chủ yếu ở động mạch thông sau (7/13). Tỷ lệ tắc hoàn toàn túi phình đạt 100% (Raymond-Roy độ 1 và 2). Kích thước túi phình trung bình: 9,58 mm (lớn nhất 22 mm, nhỏ nhất 3 mm); cổ trung bình: 3,94 mm. 2 bệnh nhân gặp biến chứng nhẹ (lồi coil nhưng không ảnh hưởng dòng chảy). Không có biến chứng tử vong hay tàn tật. Kết luận: Stent tạm thời Comaneci là phương pháp hỗ trợ an toàn và hiệu quả trong can thiệp nút mạch não bằng coil, đặc biệt cho túi phình cổ rộng. Phương pháp này khắc phục được nhiều hạn chế của bóng chẹn và stent vĩnh viễn, đồng thời không yêu cầu kháng kết tập tiểu cầu kéo dài. Kết quả nghiên cứu mở ra tiềm năng ứng dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng.