ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SAU MỔ CẮT KHỐI TÁ TUỴ ĐIỀU TRỊ U ĐẶC GIẢ NHÚ ĐẦU TỤY TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả gần và kết quả xa của bệnh nhân sau mổ cắt khối tá tuỵ điều trị u đặc giả nhú đầu tụy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu tất cả bệnh nhân u đặc giả nhú đầu tuỵ được mổ cắt khối tá tuỵ tại bệnh viện Việt Đức từ 1/2014 – 10/2020. Kết quả: Có 34 bệnh nhân u đặc giả nhú đầu tuỵ được mổ cắt khối tá tuỵ trong nghiên cứu, tuổi trung bình là 30,9 ± 13,7 tuổi, trong đó nữ chiếm 88,2%. Đau thượng vị chiếm tỷ lệ cao nhất 70,5%, không có triệu chứng mà phát hiện bệnh tình cờ chiếm 29,4%. Cắt lớp vi tính cho thấy u có ranh giới rõ 90,9%, có vỏ u 75,7%, u có cấu trúc tổ chức và dịch 78,8%, ngấm thuốc không đều và tăng dần ở thì tĩnh mạch 78,8%, ống mật chủ giãn 3%  và ống Wirsung giãn 6,1%. Tất cả BN đều được phẫu thuật mổ mở cắt khối tá tụy, trong đó 58,8% thực hiện miệng nối tụy ruột, 41,2% miệng nối tụy dạ dày. Thời gian mổ trung bình 307 ± 68 phút, 64,7% không cần truyền máu. Thời gian nằm viện trung bình 12,4 ± 3,2 ngày. Không có bệnh nhân tử vong sớm sau mổ, chảy máu sau mổ 2,9%, rò tuỵ  2,9%. Tỉ lệ sống 5, 10 năm sau mổ đạt 96,4%, tỷ lệ sống không tái phát sau 5, 10 năm là 92,8%. 82,1% BN có chất lượng cuộc sống tốt sau mổ. Kết luận: Phẫu thuật cắt khối tá tuỵ điều trị u đặc giả nhủ đầu tuỵ được thực hiện an toàn với tỉ lệ biến chứng thấp. Tỉ lệ sống toàn bộ và không bệnh sau mổ 5, 10 năm cao và chất lượng cuộc sống sau mổ tốt.