Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 34
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BƯỚC MỘT CETUXIMAB KẾT HỢP HÓA TRỊ TRONG UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG TÁI PHÁT, DI CĂN KHÔNG PHẪU THUẬT ĐƯỢC
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Cetuximab kết hợp hóa trị trong điều trị ung thư đại trực tràng (UTĐTT) tái phát, di căn đã được nhiều nghiên cứu pha III chứng minh cải thiện đáng kể tỷ lệ đáp ứng toàn bộ (ORR) và sống còn không bệnh tiến triển (PFS) ở những bệnh nhân có RAS thể tự nhiên. Mục tiêu: Đánh giá tỉ lệ đáp ứng toàn bộ, sống còn không bệnh tiến triển và độc tính của phác đồ cetuximab kết hợp hóa trị trong điều trị bước một UTĐTT tái phát, di căn. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 28 bệnh nhân được chẩn đoán UTĐTT giai đoạn tái phát, di căn không phẫu thuật được, RAS thể tự nhiên, được điều trị bằng cetuximab kết hợp với hóa trị tại Bệnh viện Quân Y 175 từ tháng 1/2022 tới 12/2024. Kết quả: ORR là 53,6%, PFS trung vị là 5 tháng. Độc tính hay gặp nhất là viêm da trứng cá (64,3%), trong đó mức độ 1-2 chiếm 50%. Các độc tính khác đa số ở mức độ 1-2. Kết luận: Điều trị bước một cetuximab kết hợp hóa trị có tỷ lệ đáp ứng toàn bộ khả quan với độc tính chấp nhận được, là một lựa chọn tối ưu cho bệnh nhân UTĐTT tái phát, di căn không phẫu thuật được, RAS thể tự nhiên. Tuy nhiên, PFS vẫn chưa được cải thiện có ý nghĩa.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cetuximab, ung thư đại trực tràng tái phát, di căn, RAS thể tự nhiên
Tài liệu tham khảo
2. Alberts SR, Horvath WL, Sternfeld WC, Goldberg RM, Mahoney MR, Dakhil SR, et al. Oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin for patients with unresectable liver-only metastases from colorectal cancer: a North Central Cancer Treatment Group phase II study. J Clin Oncol. 2005;23(36):9243-9.
3. Van Cutsem E, Köhne CH, Hitre E, Zaluski J, Chang Chien CR, Makhson A, et al. Cetuximab and chemotherapy as initial treatment for metastatic colorectal cancer. N Engl J Med. 2009;360(14):1408-17.
4. Heinemann V, von Weikersthal LF, Decker T, Kiani A, Vehling-Kaiser U, Al-Batran S-E, et al. FOLFIRI plus cetuximab versus FOLFIRI plus bevacizumab as first-line treatment for patients with metastatic colorectal cancer (FIRE-3): a randomised, open-label, phase 3 trial. The Lancet Oncology. 2014;15(10):1065-75.
5. Qin S, Li J, Wang L, Xu J, Cheng Y, Bai Y, et al. Efficacy and Tolerability of First-Line Cetuximab Plus Leucovorin, Fluorouracil, and Oxaliplatin (FOLFOX-4) Versus FOLFOX-4 in Patients With RAS Wild-Type Metastatic Colorectal Cancer: The Open-Label, Randomized, Phase III TAILOR Trial. J Clin Oncol. 2018;36(30):3031-9.
6. Colorectal metastatic CAPOX (XELOX) (capecitabine and oxaliplatin) 2024.
7. Colorectal metastatic FOLFOX6 (fluorouracil leucovorin oxaliplatin) 2024.
8. Colorectal metastatic FOLFIRI (modified) (fluorouracil leucovorin irinotecan) and cetuximab (two weekly) 2024.
9. Eisenhauer EA, Therasse P, Bogaerts J, Schwartz LH, Sargent D, Ford R, et al. New response evaluation criteria in solid tumours: revised RECIST guideline (version 1.1). Eur J Cancer. 2009;45(2):228-47.
10. Freites-Martinez A, Santana N, Arias-Santiago S, Viera A. Using the Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE - Version 5.0) to Evaluate the Severity of Adverse Events of Anticancer Therapies. Actas Dermosifiliogr (Engl Ed). 2021;112(1):90-2.