CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ TẮC HẸP ĐỘNG MẠCH ĐÙI - KHOEO TASC B Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Nguyễn Duy Tân1,, Trần Minh Bảo Luân2,3, Trần Hoàng Thịnh2
1 Bệnh viện Thống Nhất TP. Hồ Chí Minh
2 Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
3 Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá các yếu tố liên quan đến kết quả can thiệp nội mạch điều trị tắc hẹp động mạch đùi - khoeo TASC B ở người cao tuổi. Phương pháp: Đây là nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca được tiến hành tại Khoa Ngoại Tim mạch – Lồng ngực, Bệnh viện Thống Nhất, TP. Hồ Chí Minh. Kết quả: Trong thời gian từ 10/2022 đến 10/2023, có 58 trường hợp tắc động mạch mạn tính chi dưới TASC B được điều trị tái thông bằng can thiệp nội mạch. Tuổi trung bình là 76 ± 10 (42-93); tỷ lệ nam/nữ: 40/18. Vị trí tổn thương: 36 trường hợp (62,1%) động mạch đùi nông, 16 trường hợp (27,6%) động mạch khoeo, 6 trường hợp (10,3%) 1/3 dưới động mạch đùi nông + khoeo. Phương pháp can thiệp: 51 trường hợp (87,8%) xuôi dòng, 7 trường hợp (12,1%) xuôi dòng phối hợp ngược dòng. Nong bóng + đặt stent: 17 trường hợp (29,3%); Nong bóng đơn thuần: 41 trường hợp (70,7%). Tỉ lệ thành công về mặt kĩ thuật 93,1%. Tuổi cao là một trong những yếu tố liên quan thất bại điều trị. Các yếu tố khác như: hút thuốc lá và bệnh đồng mắc không cho thấy sự khác biệt. Kết luận: can thiệp nội mạch điều trị tắc hẹp động mạch đùi – khoeo TASC B cho kết quả thành công cao về mặt kĩ thuật (93,1%). Tuổi cao là một trong những yếu tố liên quan thất bại điều trị. Các yếu tố khác như: hút thuốc lá và bệnh đồng mắc không cho thấy sự khác biệt giữa hai nhóm thành công và thất bại.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Takahara M, Soga Y, Fujihara M, Kawasaki D, Kozuki A, Iida O. Association of Age with Mortality Rate after Femoropopliteal Endovascular Therapy for Intermittent Claudication. J Atheroscler Thromb. 2022/04/01/ 2022;29(4): 474-481. doi:10.5551/jat.62356 3
2. Kohi MP, Brodmann M, Zeller T, et al. Sex-Related Differences in the Long-Term Outcomes of Patients with Femoropopliteal Arterial Disease Treated with the IN.PACT Drug-Coated Balloon in the IN.PACT SFA Randomized Controlled Trial: A Post Hoc Analysis. J Vasc Interv Radiol. 2020/09// 2020;31(9):1410-1418.e10. doi:10.1016/j.jvir.2020.05.012
3. Chen J-J, Lin L-Y, Lee C-H, Liau C-S. Age, male gender, and atrial fibrillation predict lower extremity amputation or revascularization in patients with peripheral artery diseases: a population-based investigation. Int J Angiol. 2012/03// 2012;21(1):35-40. doi:10.1055/s-0032-1302437
4. Yu X, Zhang X, Lai Z, et al. One-year outcomes of drug-coated balloon treatment for long femoropopliteal lesions: a multicentre cohort and real-world study. BMC Cardiovasc Disord. 2021/07/03/ 2021;21(1): 326. doi:10.1186/ s12872-021-02127-x
5. Feringa HHH, Bax JJ, Hoeks S, et al. A prognostic risk index for long-term mortality in patients with peripheral arterial disease. Arch Intern Med. 2007/12/10/ 2007;167(22):2482-2489. doi:10.1001/archinte.167.22.2482
6. Voll F, Wolf F, Ingwersen M, et al. Diabetes mellitus and femoropopliteal in-stent restenosis. Vasa. 2022/07// 2022;51(4):247-255. doi:10. 1024/0301-1526/a001006
7. Al-Zoubi NA, Shatnawi NJ, Bakkar L, Al-Sabah M. Endovascular Treatment for Critical Limb Ischemia in Type II Diabetes Mellitus Involving Femoropopliteal and Infrapopliteal Segments: Revascularization Strategy. Vasc Health Risk Manag. 2021 2021;17:69-76. doi:10.2147/VHRM.S298435
8. Majmundar M, Patel KN, Doshi R, et al. Comparison of 6-Month Outcomes of Endovascular vs Surgical Revascularization for Patients With Critical Limb Ischemia. JAMA Netw Open. 2022/08/01/ 2022;5(8):e2227746. doi:10. 1001/jamanetworkopen.2022.27746
9. Bosiers M, Peeters P, D'Archambeau O, et al. AMS INSIGHT--absorbable metal stent implantation for treatment of below-the-knee critical limb ischemia: 6-month analysis. Cardiovasc Intervent Radiol. 2009/05// 2009; 32(3): 424-435. doi:10.1007/s00270-008-9472-8
10. Zhen Y, Chang Z, Liu Z, Zheng J. Platelet to lymphocyte ratio predicting 6-month primary patency of drug-coated balloon for femoropopliteal disease. BMC Cardiovasc Disord. 2020/01/09/ 2020;20(1):9. doi:10.1186/s12872-019-01314-1