Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 57
AN TOÀN VÀ HIỆU QUẢ NGẮN HẠN CỦA MÁY TẠO NHỊP HAI BUỒNG TIM CÓ CHỨC NĂNG CHỐNG NGẤT PHẢN XẠ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá an toàn và hiệu quả ngắn hạn của máy tạo nhịp hai buồng tim có chức năng chống ngất phản xạ ở bệnh nhân ngất phản xạ thần kinh. Đặt vấn đề: Hiện chưa có nghiên cứu nào tại Việt Nam đánh giá tính an toàn và hiệu quả của máy tạo nhịp hai buồng tim có chức năng chống ngất phản xạ. Phương pháp: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu. Kết quả: 78 bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp hai buồng tim có chức năng chống ngất phản xạ với 69,2% (54 bệnh nhân) là nữ, với độ tuổi trung bình 46,6 ± 16,2 tuổi. Tất cả các bệnh nhân được đặt máy tạo nhịp hai buồng tim có chứng năng chống ngất phản xạ trong đó cơ chế kích thích vòng lặp (CLS) là 43,6% (34 bệnh nhân) và nhóm sử dụng cơ chế đáp ứng rớt nhịp (Rate drop response - RDR) 56,4% (44 bệnh nhân). Thông số tạo nhịp bao gồm ngưỡng tạo nhịp nhĩ và thất lần lượt là 0,7 ± 0,2 V, 0,8 ± 0,2 V; nhận cảm nhĩ và thất lần lượt là 3,5 ± 1,5 mA, 12,7 ± 5,8 mA; trở kháng nhĩ và thất lần lượt là 633,6 ± 182,1 Ohm; 687,2 ± 200 Ohm. Trong thời gian theo dõi 6 tháng không ghi nhận biến chứng và tỷ lệ ngất tái phát là 6,4% (5 bệnh nhân) với khác biệt không có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm cơ chế chống ngất phản xạ của máy (p = 0,622). Kết luận: Tạo nhịp ở bệnh nhân ngất phản xạ dù sử dụng bất kể phương thức chống ngất nào cũng đều có hiệu quả cao với tỉ lệ ngất tái phát 6,4% trong thời gian theo dõi 6 tháng và không có biến chứng nào được ghi nhận.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ngất phản xạ, máy tạo nhịp hai buồng, kích thích vòng lặp (CLS), đáp ứng rớt nhịp (Rate drop respone - RDR)
Tài liệu tham khảo
2. Shen WK, Sheldon RS, Benditt DG, et al. 2017 ACC/AHA/HRS guideline for the evaluation and management of patients with syncope: A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. Heart Rhythm. Aug 2017;14(8): e155-e217. doi:10.1016/j.hrthm.2017.03.004
3. Chen LY, Shen WK, Mahoney DW, Jacobsen SJ, Rodeheffer RJ. Prevalence of syncope in a population aged more than 45 years. Am J Med. Dec 2006;119(12): 1088.e1-7. doi:10.1016/ j.amjmed.2006.01.029
4. Glikson M, Nielsen JC, Kronborg MB, et al. [2021 ESC Guidelines on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy Developed by the Task Force on cardiac pacing and cardiac resynchronization therapy of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA)]. G Ital Cardiol (Rome). Jul 2022;23(7 Suppl 1):e1-e94. Linee guida ESC 2021 su stimolazione cardiaca e terapia di resincronizzazione cardiaca elaborate dalla Task Force su stimolazione cardiaca e terapia di resincronizzazione cardiaca della Società Europea di Cardiologia (ESC) con il contributo straordinario della European Heart Rhythm Association (EHRA). doi:10.1714/3824.38087
5. Hasan F, Nedios S, Karosiene Z, et al. Perioperative complications after pacemaker implantation: higher complication rates with subclavian vein puncture than with cephalic vein cutdown. J Interv Card Electrophysiol. Jun 2023; 66(4): 857-863. doi:10.1007/s10840-022-01135-x
6. Raviele A, Giada F, Menozzi C, et al. A randomized, double-blind, placebo-controlled study of permanent cardiac pacing for the treatment of recurrent tilt-induced vasovagal syncope. The vasovagal syncope and pacing trial (SYNPACE). Eur Heart J. Oct 2004;25(19):1741-8. doi:10.1016/j.ehj.2004.06.031
7. Brignole M, Tomaino M, Aerts A, et al. Benefit of dual-chamber pacing with Closed Loop Stimulation in tilt-induced cardio-inhibitory reflex syncope (BIOSync trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. May 4 2017;18(1):208. doi:10.1186/s13063-017-1941-4
8. Brignole M, Menozzi C, Moya A, et al. Pacemaker therapy in patients with neurally mediated syncope and documented asystole: Third International Study on Syncope of Uncertain Etiology (ISSUE-3): a randomized trial. Circulation. May 29 2012;125(21):2566-71. doi:10.1161/circulationaha.111.082313