APPLYING EXTRACORPOREAL TREATMENTS TO ENHANCE ELIMINATION AT POISON CONTROL CENTER OF BACH MAI HOSPITAL

Đạt Nguyễn Tiến, Hưng Hà Trần

Main Article Content

Abstract

Objective: To assess the current applications of extracorporeal treatments to enhance elimination at the Poison Control Center of Bach Mai Hospital. Subjects and methods: This descriptive study included 254 acute poisoned patients admitted to the Poison Control Center who received extracorporeal treatments to enhance toxin elimination from July 2021 to June 2023. Results: The average age of the study population was 43.3 ± 18.1 years old, with the majority was in the working age group of 20-59 years (70.4%). Suicide was the main cause of poisoning (70.5%). The most common poisons were diquat (26.8%), paraquat (24.4%), and methanol (22.4%). The majority of patients presented with moderate to severe poisoning (63.4%). Of the 475 blood purification sessions performed, hemoperfusion (HP) accounted for 52.6% (250 sessions) and intermittent hemodialysis (IHD) accounted for 39.2% (186 sessions). CRRT and IHD were the two methods initiated earliest (3.67 and 4.13 hours, respectively). Unfractionated heparin was used in 67.6% of the purification sessions. Conclusion: A variety of extracorporeal treatments to enhanced elimination have been utilized at the Poison Control Center of Bach Mai Hospital, mainly including hemodialysis (HD) and intermittent hemodialysis (IHD). Diquat, paraquat and methanol poisonings were the most frequent indications for these procedures.

Article Details

References

1. Cormier MJ, Ghannoum M. Extracorporeal substance removal. Critical Care Toxicology. 2nd ed. Switzerland: Springer International Publishing AG; 2017: 267-278.
2. Hoàng Quốc Thái Bình. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân ngộ độc cấp thuốc diệt cỏ diquat. Luận văn Thạc sĩ y học. Trường Đại học Y Hà Nội; 2022.
3. Đoàn Thu Hà. Ứng dụng phương pháp điện di mao quản trong chẩn đoán và điều trị ngộ độc paraquat. Luận văn Thạc sĩ y học. Trường Đại học Y Hà Nội; 2017.
4. Phạm Như Quỳnh. Đánh giá hiệu quả của phương pháp thẩm tách máu kéo dài ở bệnh nhân ngộ độc cấp methanol. Luận văn Thạc sĩ y học. Đại học Y Hà Nội; 2017.
5. Đặng Thị Xuân, Nguyễn Trung Anh. Nhận xét các biện pháp điều trị ngộ độc cấp methanol tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021;500:186-190.
6. Ngô Đức Ngọc. Nghiên cứu hiệu quả điều trị của phương pháp lọc máu liên tục tĩnh mạch-tĩnh mạch (CVVH) và thay huyết tương (PEX) ở bệnh nhân ngộ độc nặng. Luận án Tiến sĩ y học. Trường Đại học Y Hà Nội; 2012.
7. Hà Thị Bích Vân. Đánh giá hiệu quả của phác đồ lọc máu tích cực phối hợp với ethanol đường uống trong điều trị ngộ độc cấp methanol. Luận án Tiến sĩ y học. Trường Đại học Y Hà Nội; 2021.
8. Goldfarb DS, Ghannoum M. Principles and techniques applied to enhance elimination. Goldfrank’s Toxicologic Emergencies. 11th ed. New York, NY: McGraw-Hill; 2019: 90-110.
9. Roberts DM, Yates C, Megarbane B, et al. Recommendations for the role of extracorporeal treatments in the management of acute methanol poisoning: a systematic review and consensus statement. Crit Care Med. 2015;43(2):461-472.
10. Calello DP, Liu KD, Wiegand TJ, et al. Extracorporeal treatment for metformin poisoning: systematic review and recommendations from the extracorporeal treatments in poisoning workgroup. Crit Care Med. 2015;43(8):1716-1730.