Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 47
PHÂN TÍCH CHI PHÍ – HIỆU QUẢ CỦA ECHINOCANDINS VỚI CÁC THUỐC KHÁNG NẤM KHÁC TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM NẤM CANDIDA XÂM LẤN TẠI VIỆT NAM DỰA TRÊN QUAN ĐIỂM CƠ QUAN CHI TRẢ BẢO HIỂM Y TẾ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Echinocandins là nhóm thuốc kháng nấm thế hệ mới đường tiêm truyền với hiệu quả và an toàn được chứng minh trong nhiều nghiên cứu lâm sàng và được phê duyệt trong điều trị nhiễm nấm Candida xâm lấn (IC). Tính chi phí – hiệu quả (CP-HQ) đặc biệt tại những quốc gia có nguồn lực giới hạn như Việt Nam là một khía cạnh cần được xem xét cẩn thận trong thực tế lâm sàng. Phương pháp nghiên cứu: Sử dụng mô hình cây quyết định để mô phỏng tiến trình điều trị IC với dữ liệu được thu thập từ y văn và tham vấn ý kiến chuyên gia dựa theo quan điểm cơ quan chi trả bảo hiểm y tế (BHYT). Kết quả: Trong phân tích nền, theo quan điểm của cơ quan chi trả BHYT, anidulafungin có chi phí (CP) điều trị 95,87 triệu VND, thấp hơn so với caspofungin (125,20 triệu VND) và amphotericin B phức hợp lipid (ABLC) (151,02 triệu VND), nhưng cao hơn fluconazol (66,69 triệu VND), amphotericin B (55,89 triệu VND), voriconazol (53,52 triệu VND). Mặc dù CP cao hơn một số loại thuốc khác, anidulafungin lại có hiệu quả điều trị tốt hơn. Anidulafungin đạt hiệu quả cao nhất với 5,34 năm sống được kéo dài (LYG), vượt trội hơn các can thiệp khác từ 0,34 – 1,28 LYG. Như vậy, so với caspofungin và ABLC, anidulafungin không chỉ tiết kiệm CP mà còn gia tăng hiệu quả. Chỉ số ICER đạt 56,97 triệu VND/LYG so với fluconazol, 58,96 triệu VND/LYG so với amphotericin B và 70,13 triệu VND/LYG so với voriconazol, các giá trị ICER này thấp hơn thu nhập bình quân đầu người (GDP) Việt Nam năm 2023 (101,90 triệu VND). Kết luận: Trong hoàn cảnh thực tế điều trị IC tại Việt Nam, anidulafungin đạt CP-HQ so với fluconazol, amphotericin B, voriconazol và vượt trội so với caspofungin và ABLC theo quan điểm cơ quan chi trả BHYT.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
echinocandins, Candida xâm lấn, IC, chi phí – hiệu quả
Tài liệu tham khảo
2. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị nhiễm nấm xâm lấn (2021).
3. F. Bongomin, S. Gago, R. O. Oladele, and D. W. Denning, "Global and multi-national prevalence of fungal diseases—estimate precision," (in B), Journal of fungi, vol. 3, no. 4, p. 57, 2017.
4. B. v. T. M. H. Học. (17/11/2023). Khảo sát tỉ lệ nhiễm nấm Aspergillus xâm lấn tại BV.TMHH.
5. E. J. Mills et al., "Antifungal treatment for invasive Candida infections: a mixed treatment comparison meta-analysis," (in B), Annals of clinical microbiology and antimicrobials, vol. 8, no. 1, pp. 1-11, 2009.
6. G. Auzinger et al., "Cost-effectiveness analysis of anidulafungin for the treatment of candidaemia and other forms of invasive candidiasis," (in B), BMC Infectious Diseases, vol. 15, no. 1, pp. 1-8, 2015.
7. C. F. Neoh et al., "Cost-effectiveness analysis of anidulafungin versus fluconazole for the treatment of invasive candidiasis," (in B), Journal of antimicrobial chemotherapy, vol. 66, no. 8, pp. 1906-1915, 2011.
8. R. Ben-Ami, "Treatment of invasive candidiasis: A narrative review," (in B), Journal of Fungi, vol. 4, no. 3, p. 97, 2018.
9. C. F. Neoh et al., "Cost-effectiveness analysis of anidulafungin versus fluconazole for the treatment of invasive candidiasis," (in eng), J Antimicrob Chemother, vol. 66, no. 8, pp. 1906-15, Aug 2011.
10. C. Reboli et al., "Anidulafungin versus fluconazole for invasive candidiasis," vol. 356, no. 24, pp. 2472-2482, 2007.