OSIMERTINIB KẾT HỢP HOÁ TRỊ TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚC MỘT UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN DI CĂN CÓ ĐỘT BIẾN EGFR

Quách Thanh Dung1,, Đào Thị Thu Trang1, Nguyễn Đình Tùng1, Trần Thành Tín2, Vũ Huy Hoàng1
1 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, Hà Nội
2 Đại học VinUniversity, Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Osimertinib là thuốc đích phân tử nhỏ, ức chế EGFR thế hệ 3 và là lựa chọn hàng đầu thường được sử dụng đơn trị trong điều trị bước một ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn di căn có đột biến EGFR. Gần đây từ bằng chứng của nghiên cứu FLAURA 2 với 557 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ có đột biến gen EGFR exon 19 deletion hoặc EGFR exon 21 L858R cho thấy phác đồ kết hợp Osimertinib với hoá trị cho thấy cải thiện thời gian sống còn bệnh không tiến triển hơn so với Osimertinib đơn trị đặc biệt ở bệnh nhân di căn não tại thời điểm chẩn đoán. Tuy nhiên các tác dụng phụ của điều trị cũng như chi phí cao cũng là gánh nặng lớn cho người bệnh do đó hiện nay chưa có nhiều bệnh nhân được tiếp cận phác đồ phối hợp này. Báo cáo này nhằm mục tiêu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bước đầu các ca bệnh ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn di căn có đột biến EGFR được điều trị bằng phác đồ kết hợp Osimertinib và hoá trị tại Trung tâm Ung bướu Vinmec.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. GLOBOCAN 2020: New Global Cancer Data | UICC. Accessed October 8, 2023. https://www.uicc.org/news/globocan-2020-new-global-cancer-data
2. J. Greenhalgh, K. Dwan, A. Boland, V. Bates, F. Vecchio, Y. Dundar, P. Jain, J.A. Green, First-line treatment of advanced epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation positive non-squamous non-small cell lung cancer, Cochrane Database Syst Rev (5) (2016) Cd010383.
3. Zhang, Y.L. Yuan, J.Q. Wang, K.F. The prevalence of EGFR mutation in patients with non-small cell lung cancer: a systematic review and meta-analysis. Oncotarget. 2016; 7:78985-78993.
4. Anh- thu Huynh Dang, Vu-Uyen tran, Thanh-Truong chan, et al. Actionable Mutation Profiles of non-Small cell Lung cancer patients from Vietnamese population. Sientific Report 2020, 10:2707.
5. Soria JC, Ohe Y, Vansteenkiste J, et al. Osimertinib in Untreated EGFR-Mutated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med 2018; 378:113.
6. Ramalingam SS, Vansteenkiste J, Planchard D, et al. Overall Survival with Osimertinib in Untreated, EGFR-Mutated Advanced NSCLC. The New England journal of medicine. Jan 2 2020; 382(1):41-50. doi:10.1056/ NEJMoa1913662.
7. Planchard D, Jänne PA, Cheng Y, et al. for the FLAURA2 Investigators. Osimertinib with or without Chemotherapy in EGFR-Mutated Advanced NSCLC. N Engl J Med 2023; 389:1935-1948
8. Saito, H., Fukuhara, T., Furuya, N., Watanabe, K., Sugawara, S., Iwasawa, S., et al. (2019). Erlotinib Plus Bevacizumab Versus Erlotinib Alone in Patients with EGFR-Positive Advanced Non-Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer (NEJ026): Interim Analysis of An Open-Label, Randomised, Multicentre, Phase 3 Trial. Lancet Oncol. 20 (5), 625–635. doi:10.1016/S1470-2045(19)30035-X
9. Hosomi, Y., Morita, S., Sugawara, S., Kato, T., Fukuhara, T., Gemma, A., et al. (2020). Gefitinib Alone versus Gefitinib Plus Chemotherapy for Non-small-cell Lung Cancer with Mutated Epidermal Growth Factor Receptor: NEJ009 Study. J. Clin. Oncol. 38 (2), 115–123. doi:10.1200/JCO.19.01488
10. Mok T.S., Wu Y.-L., Ahn M.-J. et al., Osimertinib or Platinum–Pemetrexed in EGFR T790M Positive Lung Cancer. N Engl J Med, 376(7), 2017, 629–640.