NGHIÊN CỨU BIẾN CHỨNG SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THÂN ĐUÔI TỤY BẢO TỒN LÁCH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá biến chứng của phẫu thuật nội soi cắt thân đuôi tụy bảo tồn lách theo kĩ thuật của Kimura tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 12 bệnh nhân được phẫu thuật nội soi cắt thân đuôi tụy theo kĩ thuật của Kimura tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội trong 5 năm từ năm 2018 đến năm 2023. Kết quả: Chúng tôi thực hiện phẫu thuật cắt thân đuôi tụy bảo tồn lách theo kĩ thuật của Kimura cho 12 bệnh nhân. Tuổi trung bình là 35,4 ± 11,3. Tỷ lệ rò tụy sau mổ chiếm 58,3%, trong đó rò tụy mức độ A chiếm 41,6%, rò tụy độ B chiếm 16,6%. Trong số 12 bệnh nhân, không có trường hợp nào phải chuyển mổ mở hay truyền máu trong mổ. Có 2 trường hợp phải mổ lại do chảy máu sau mổ, một trường hợp mổ nội soi, một trường hợp mổ mở do shock mất máu, không có trường hợp nào tử vong. Kết luận: Phẫu thuật nội soi cắt thân đuôi tụy theo kĩ thuật của Kimura là an toàn và khả thi, có thể áp dụng đối với các khối u lành tính ở thân và đuôi tụy. Tuy nhiên, đây là kĩ thuật khó trong mổ nội soi, tỷ lệ biến chứng sau mổ còn tương đối cao, đòi hỏi phẫu thuật viên phải có nhiều kinh nghiệm và trang thiết bị, dụng cụ phải đầy đủ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Phẫu thuật nội soi, u thân đuôi tụy, kỹ thuật của Kimura
Tài liệu tham khảo

2. Bachman SL, Hanly EJ, Saad D, et al (2005). The role of the spleen in laparoscopy-associated inflammatory response. Surg Endosc, 19(8), 1035-1044.

3. A. L. Warshaw (1988). Conservation of the spleen with distal pancreatectomy. JAMA Surgery, 123(5), 550–553.

4. W. Kimura, T. Inoue, N. Futakawa, H. Shinkai, et al (1996). Spleen-preserving distal pancreatectomy with conservation of the splenic artery and vein. Surgery, 120(5), 885–890.

5. Lei Wang, Dong Wu, Yu-gang Cheng, et al (2019). Warshaw Technique in Laparoscopic Spleen-Preserving Distal Pancreatectomy: Surgical Strategy and Late Outcomes of Splenic Preservatio. BioMed Research International, 2019, 10.

6. Hang K, Zhou L, Liu H, et al (2022). Splenic vessels preserving versus Warshaw technique in spleen preserving distal pancreatectomy: A systematic review and meta-analysis. Int J Surg, 103, 106686.

7. Granieri S, Bonomi A, Frassini S, et al (2023). Kimura's vs Warshaw's technique for spleen preserving distal pancreatectomy: a systematic review and meta-analysis of high-quality studies. HPB (Oxford), 25(6), 614-624.

8. Đỗ Hoài Kỷ, Phan Minh Trí, Võ Trường Quốc và cộng sự (2019). Kết quả sớm phẫu thuật cắt thân đuôi tụy bảo tồn lách. Y Học TP. Hồ Chí Minh, 23(1), 150-153.

9. Đoàn Tiến Mỹ, Bùi An Thọ, Phan Minh Trí và cộng sự (2017). Đánh giá kết quả phẫu thuật cắt thân đuôi tụy qua nội soi ổ bụng. Y Học TP. Hồ Chí Minh, 21(2), 195-199.

10. Bassi, Claudio; Marchegiani, et al (2017). The 2016 update of the International Study Group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula: 11 Years After. Surgery, 161(3), 584–591.
