Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 48
KẾT QUẢ SỚM CỦA PHẪU THUẬT NỘI SOI CẮT THÂN ĐUÔI TỤY NẠO VÉT HẠCH DO UNG THƯ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư vùng thân đuôi tụy là bệnh lý thường gặp trong phẫu thuật tụy với đặc trưng bệnh dễ tái phát và có tiên lượng sống còn rất xấu. Ở giai đoạn còn mổ được, phẫu thuật cắt thân đuôi tụy kèm nạo vét hạch triệt để là điều trị tốt nhất cho người bệnh (BN). Phẫu thuật cắt thân đuôi tụy kèm nạo vét hạch triệt để (RAMPS) là phương pháp mổ mới giúp nạo vét hạch triệt để hơn nhằm giảm tỉ lệ tái phát và cải thiện tiên lượng sống còn. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu nhằm đánh giá về tính an toàn và khả thi của phẫu thuật nội soi cắt thân và đuôi tụy điều trị ung thư. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu loạt ca trên BN có phẫu thuật nội soi cắt thân đuôi tụy. Thời gian thực hiện từ tháng 01/2022 đến tháng 9/2024 tại Khoa Ngoại Gan Mật Tụy Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Có 26 bệnh nhân ung thư thân đuôi tụy thỏa tiêu chuẩn chọn bệnh. Kích thước u trung bình 3,6 cm (3-8cm). Tỉ lệ diện cắt sạch tế bào ung thư là 100%. Thời gian mổ trung bình là 280 phút. Lượng máu mất trung vị là 300ml. Thời gian nằm viện 7 ngày (6 - 18 ngày). Biến chứng rò tụy độ B là 23%. Không trường hợp nào tử vong trong thời gian nằm viện. Kết luận: Phẫu thuật cắt thân đuôi tụy kèm nạo vét hạch triệt để là kỹ thuật mổ khả thi và an toàn trong điều trị ung thư vùng thân đuôi tụy.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Kiểm soát cuống Glisson ngã sau, phẫu thuật cắt gan, ung thư tế bào gan.
Tài liệu tham khảo
2. Eric Jinyi Wu, Tousif Kabir, Joseph J. Zhao, (2012), Minimally Invasive Versus Open Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy: A Meta-Analysis. World J Surg, 46(1):235-245.
3. Huo Z, Zhai S, Wang Y, Qian H, Tang X, Shi Y, Weng Y, Zhao S, Deng X, Shen B (2019) Comparison of radical antegrade pancrea tosplenectomy with standard retrograde pancreatosplenectomy for left-sided pancreatic cancer: a meta-analysis and experience of a single center. Med Sci Monitor, 25:4590-4601.
4. Kawabata Y, Hayashi H, Takai K, Kidani A, Tajima Y (2015). Superior mesenteric artery-first approach in radical antegrade modular pancreatosplenectomy for borderline resectable pancreatic cancer: a technique to obtain negative tangential margins. J Am Coll Surg, 220(5):e49-54.
5. Kim S, Yoon YS, Han HS, Cho JY (2019) Laparoscopic subtotal pancreatectomy with radical antegrade pancreatosplenectomy for left sided pancreatic cancers. Surg Oncol, 28:150.
6. Strasberg SM, Linehan DC, Hawkins WG (2004). Radical antegrade modular pancreatosplenectomy procedure for adenocarcinoma of the body and tail of the pan creas: ability to obtain negative tangential margins. J Am Coll Surg, 204(2):244-9.
7. Strasberg SM, Drebin JA, Linehan D (2003). Radical ante grade modular pancreatosplenectomy. Surgery, 133(5):521-7.
8. Yanming Zhou, Bin Shi, Lupeng Wu, Xiaoying Si (2016). A systematic review of radical antegrade modular pancreatosplenectomy for adenocarcinoma of the body and tail of the pancreas. HPB. 19(1):10-15.
9. Yun Shin Chun (2016). Role of Radical Antegrade Modular Pancreatosplenectomy (RAMPS) and Pancreatic Cancer. Ann Surg Oncol, 115:303-309.