ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT CẮT GẦN TOÀN BỘ DẠ DÀY VÉT HẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY Ở NGƯỜI CAO TUỔI

Thế Dương Phạm 1,, Văn Vụ Kim 1,2, Tiến Trung Nguyễn 2, Trung Thông Phạm 2, Hoàng Minh Nguyễn 2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện K

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật cắt gần toàn bộ dạ dày vét hạch do ung thư ở người cao tuổi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 111 bệnh nhân ung thư dạ dày trên 70 tuổi được phẫu thuật triệt căn cắt gần toàn bộ dạ dày, vét hạch tại bệnh viện K từ tháng 6/2018 đến tháng 6/2021. Kết quả: Tỷ lệ bệnh nhân có bệnh lý nền là 48,6%. Vét hạch D2 được tiến hành ở 67,6% bệnh nhân. Không có trường hợp nào tử vong sau mổ, tỷ lệ biến chứng chung của phẫu thuật là 11,7%, trong đó thường gặp nhất là viêm phổi (4,5%). Thời gian trung tiện: 3,10 ± 0,65 ngày. Thời gian cho ăn: 3,72 ± 0,68 ngày. Thời gian nằm viện: 10,74±3,37 ngày. Có bệnh lý nền, vét hạch D2 không làm tăng nguy cơ biến chứng và kéo dài thời gian nằm viện so với nhóm bệnh nhân còn lại. Kết luận: Phẫu thuật triệt căn cắt gần toàn bộ dạ dày, vét hạch do ung thư ở người cao tuổi có thể tiến hành an toàn. Vét hạch D2 hay dưới D2 cần cân nhắc dựa trên đặc điểm từng người bệnh.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Đỗ Trường Sơn (2014). Điều trị phẫu thuật ung thư dạ dày ở người cao tuổi. Y học Việt Nam. 418(2), 135-138.
2. Katai H., Ishikawa T., Akazawa K., et al (2018). Five-year survival analysis of surgically resected gastric cancer cases in Japan: a retrospective analysis of more than 100,000 patients from the nationwide registry of the Japanese Gastric Cancer Association (2001–2007). Gastric cancer. 21(1), 144-154.
3. Memon M., Subramanya M., Khan S., et al (2011). Meta-analysis of D1 versus D2 gastrectomy for gastric adenocarcinoma. Annals of surgery. 253(5), 900-911.
4. Mikami K., Hirano K., Futami K., et al (2018). Gastrectomy with limited surgery for elderly patients with gastric cancer. Asian journal of surgery. 41(1), 65-72.
5. Rausei S., Ruspi L., Rosa F., et al (2016). Extended lymphadenectomy in elderly and/or highly co-morbid gastric cancer patients: A retrospective multicenter study. European journal of surgical oncology. 42(12), 1881-1889.
6. Sung H., Ferlay J., Siegel R., et al (2021). Global cancer statistics 2020: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: a cancer journal for clinicians.
7. Yu J., Hu J., Huang C., et al (2013). The impact of age and comorbidity on postoperative complications in patients with advanced gastric cancer after laparoscopic D2 gastrectomy: Results from the Chinese laparoscropic gastrointestinal surgery study group. European Journal of Surgical Oncology. 39 (10), 1144-1149.