Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 30
PHÂN TÍCH TÁC ĐỘNG NGÂN SÁCH CỦA ECHINOCANDINS TRONG ĐIỀU TRỊ NHIỄM NẤM CANDIDA XÂM LẤN TẠI VIỆT NAM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nhiễm nấm Candida xâm lấn (IC) là bệnh lý nhiễm trùng nghiêm trọng gây nhiều biến chứng nặng nề và tỉ lệ hiện mắc ngày càng tăng, đặc biệt trên người bệnh (NB) có hệ miễn dịch kém. Anidulafungin, là thuốc kháng nấm thuộc nhóm echinocandin mới, đã được phê duyệt để điều trị nhiễm nấm IC nhưng chưa được bảo hiểm y tế (BHYT) chi trả. Việc đánh giá chi trả bảo hiểm cho anidulafungin trong điều trị IC tại Việt Nam (VN) cần dựa trên cơ sở khoa học, cụ thể là tác động ngân sách (TĐNS) của thuốc lên quỹ BHYT. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu (NC) sử dụng thiết kế mô hình hóa bằng mô hình cây quyết định nhằm đánh giá TĐNS giữa hai phương án (không anidulafungin và có anidulafungin) trong khoảng thời gian 5 năm. Các tham số đầu vào của mô hình phân tích dựa trên phân tích tổng quan hệ thống và tham vấn ý kiến chuyên gia lâm sàng. NC dựa trên quan điểm cơ quan BHYT, chỉ tính chi phí (CP) trực tiếp y tế. Kết quả: Phân tích TĐNS khi đưa anidulafungin vào danh mục BHYT cho thấy với tỉ lệ thanh toán (TT) 100% và tỉ lệ tiếp cận điều trị tăng dần từ 21,09% (năm 1) đến 29,09% (năm 5), anidulafungin giúp tăng 209 NB đáp ứng điều trị (thành công với phác đồ đầu tay), tăng 589 NB sống sót sau khi kết thúc điều trị và tăng 7.005 số năm sống đạt được (LYG) trên toàn dân số IC mục tiêu. Đồng thời, sử dụng anidulafungin giúp tiết kiệm tổng ngân sách (NS) của BHYT và NB 18,97 tỉ VND; trong đó, NS quỹ BHYT tiết kiệm 16,13 tỉ VND. Kết luận: Với mức chi trả BHYT 100%, sử dụng anidulafungin giúp tiết kiệm NS chi trả BHYT trong 5 năm đồng thời gia tăng thêm số NB sống sót. Kết quả đề tài là cơ sở khoa học cho các cơ quan thực hiện chính sách y tế cân nhắc nhằm nâng cao tiếp cận điều trị cho NB và phân bổ nguồn lực y tế hợp lý.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tác động ngân sách, anidulafungin, nhiễm nấm Candida xâm lấn, mô hình
Tài liệu tham khảo
2. P. G. Pappas, M. S. Lionakis, M. C. Arendrup, L. Ostrosky-Zeichner, and B. J. Kullberg, "Invasive candidiasis," (in B), Nature Reviews Disease Primers, vol. 4, no. 1, pp. 1-20, 2018.
3. D. Murdoch and G. L. Plosker, "Anidulafungin," (in b), Drugs, vol. 64, no. 19, pp. 2249-2258, 2004/10/01 2004.
4. C. M. d. M. Vianna, G. B. G. Mosegui, and M. P. d. S. Rodrigues, "Cost-effectiveness analysis and budgetary impact of anidulafungin treatment for patients with candidemia and other forms of invasive candidiasis in Brazil," (in b), Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo, vol. 65, 2023.
5. E. J. Mills et al., "Antifungal treatment for invasive Candida infections: a mixed treatment comparison meta-analysis," Annals of clinical microbiology and antimicrobials, Journal: Article vol. 8, 2009.
6. C. Reboli et al., "Anidulafungin versus fluconazole for invasive candidiasis," vol. 356, no. 24, pp. 2472-2482, 2007.
7. N. V. Quang, "Phân tích chi phí điều trị xơ gan mất bù do viêm gan C tại tại Bệnh viện Nhiệt Đới Hồ Chí Minh và Bệnh viện Bạch Mai Hà Nội năm 2015," Khoa Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, 2017.
8. S. Girois, F. Chapuis, E. Decullier, B. J. E. J. o. C. M. Revol, and I. Diseases, "Adverse effects of antifungal therapies in invasive fungal infections: review and meta-analysis," vol. 24, no. 2, pp. 119-130, 2005.
9. M. García-Vargas, M. A. Casado, N. Mir, and J. A. Barrueta, "[Cost analysis of 3 candins in the treatment of invasive candidiasis in adult non-neutropaenic patients in Spain]," (in spa), Farm Hosp, vol. 36, no. 4, pp. 207-10. 15, Jul-Aug 2012. Análisis de costes de tres candinas en el tratamiento de la candidiasis invasora en pacientes adultos no neutropénicos en España.