NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ THỜI GIAN CỬA-DÂY DẪN TRONG CAN THIỆP MẠCH VÀNH QUA DA TIÊN PHÁT Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP ST CHÊNH LÊN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: 1) Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên được can thiệp mạch vành qua da. 2) Xác định thời gian cửa-dây dẫn trong can thiệp mạch vành qua da tiên phát ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên (STEMI). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu được tiến hành theo phương pháp hồi cứu trên 107 bệnh nhân STEMI nhập viện Bệnh viện Đại học Y Dược TP. HCM và được can thiệp mạch vành qua da tiên phát trong thời gian từ 01/2024 đến 04/2024. Kết quả: STEMI vùng thành dưới chiếm tỉ lệ cao nhất với 49 (45,8%), vùng thành trước chiếm 44 (41,1%), vùng trước vách chiếm 15 (14,0%). Thời gian cửa-dây dẫn có trung vị: 59 phút (56-88), tỉ lệ thời gian cửa-dây dẫn đạt mục tiêu: 61,7%. Các phân đoạn của thời gian cửa-dây dẫn: nhập khoa cấp cứu-đo điện tâm đồ: 3 phút, đo điện tâm đồ-chẩn đoán STEMI: 8 phút, chẩn đoán STEMI-hội chẩn bác sĩ tim mạch can thiệp: 12 phút, hội chẩn bác sĩ tim mạch can thiệp-bệnh nhân đến cath-lab: 14 phút, nhập viện-đến cath-lab: 39 phút, đến cath-lab-đâm kim: 11 phút, đâm kim-dây dẫn qua sang thương: 11 phút. Kết luận: trong nghiên cứu của chúng tôi thời gian cửa-dây dẫn có trung vị: 59 phút, tỉ lệ thời gian cửa-dây dẫn đạt mục tiêu: 61,7%.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
thời gian cửa-dây dẫn, nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên.
Tài liệu tham khảo

2. Ibanez B., et al. The 2017 ESC STEMI Guidelines. 2018. 39(2). p.79-82.

3. Võ Văn Thắng, Nguyễn Trung Kiên. Khảo sát thời gian cửa-bóng trong can thiệp mạch vành tiên phát ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2017-2018. Luận văn chuyên khóa cấp 2. 2019.

4. Hoàng Quốc Hòa. Rút ngắn thời gian cửa – bóng trong can thiệp mạch vành tiên phát ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên tại bệnh viện Nhân dân Gia Định. Tim mạch học Việt Nam. Cập nhật ngày 07/03/2012. https://timmachhoc.vn/ rut-ngn-thi-gian-ca-bong-trong-can-thip-mch-vanh-tien-phat-bnh-nhan-nhi-mau-c-tim-cp-st-chenh-len-ti-bnh-vin-nhan-dan-gia-nh/

5. Ikemura N, et al. Barriers associated with door-to-balloon delay in contemporary Japanese practice. 2017. CJ-16-0905.

6. Trần Đăng Lâm. Đánh giá kết quả áp dụng quy trình “cải tiến chất lượng” trong việc giảm thời gian “cửa-bóng” ở các bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp có ST chênh lên tại Viện Tim mạch Việt Nam. Luận văn Chuyên khoa cấp II. Trường Đại học Y Hà Nội. 2020.
