ÁP DỤNG THANG ĐIỂM NEWS TRONG CẢNH BÁO SỚM BỆNH NHÂN NHIỄM KHUẨN HUYẾT

Vũ Xuân Thắng1,, Ngô Thị Thúy1, Nguyễn Minh Hiếu1
1 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá thang điểm NEWS, so sánh với thang điểm qSOFA và SIRS về dự đoán các hậu quả liên quan đến nhiễm khuẩn huyết tại khu vực phân loại cấp cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả tiến cứu. Kết quả: Điểm NEWS, qSOFA và SIRS cao hơn ở nhóm bệnh nhân cần sử dụng thuốc vận mạch, thở máy và vào điều trị tại ICU (p<0,05); Thang điểm NEWS có giá trị tốt hơn thang điểm qSOFA và SIRS trong tiên lượng bệnh nhân phải sử dụng thuốc vận mạch (AUC = 0,854), tiên lượng bệnh nhân thở máy (AUC = 0,862); tiên lượng bệnh nhân nhập ICU với AUC = 0,864 và tiên lượng bệnh nhân tử vong với AUC = 0,821. Kết luận: Thang điểm NEWS có giá trị tốt hơn thang điểm qSOFA và SIRS trong tiên lượng bệnh nhân phải sử dụng thuốc vận mạch, phải thở máy, bệnh nhân nhập ICU và tiên lượng bệnh nhân tử vong.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Chamberlain DJ, Willis E, Clark R, Brideson G. Identification of the severe sepsis patient at triage: a prospective analysis of the Australasian Triage Scale. Emerg Med J. 2015;32(9):690-697.
2. Corfield AR, Lees F, Zealley I, et al. Utility of a single early warning score in patients with sepsis in the emergency department. Emerg Med J. 2014;31(6):482-487.
3. Giamarellos-Bourboulis EJ, Tsaganos T, Tsangaris I, et al. Validation of the new Sepsis-3 definitions: proposal for improvement in early risk identification. Clinical Microbiology and Infection. 2017;23(2):104-109.
4. Goulden R, Hoyle MC, Monis J, et al. qSOFA, SIRS and NEWS for predicting inhospital mortality and ICU admission in emergency admissions treated as sepsis. Emerg Med J. 2018;35(6):345-349.
5. Kovach CP, Fletcher GS, Rudd KE, Grant RM, Carlbom DJ. Comparative prognostic accuracy of sepsis scores for hospital mortality in adults with suspected infection in non-ICU and ICU at an academic public hospital. Moreira J, ed. PLoS ONE. 2019;14(9):e0222563.
6. Moore LJ, Jones SL, Kreiner LA, et al. Validation of a Screening Tool for the Early Identification of Sepsis. Journal of Trauma: Injury, Infection & Critical Care. 2009;66(6):1539-1547.
7. Nguyen HB, Corbett SW, Steele R, et al. Implementation of a bundle of quality indicators for the early management of severe sepsis and septic shock is associated with decreased mortality*: Critical Care Medicine. 2007;35(4): 1105-1112.
8. Rudd KE, Johnson SC, Agesa KM, et al. Global, regional, and national sepsis incidence and mortality, 1990–2017: analysis for the Global Burden of Disease Study. The Lancet. 2020; 395(10219):200-211.