Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 33
PHÂN TÍCH MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ BIẾN CHỨNG TRÊN BỆNH NHÂN TÁI TẠO VÚ BẰNG VẠT TRAM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Phân tích tỉ lệ biến chứng của phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt TRAM và các yếu tố nguy cơ biến chứng trên đối tượng phụ nữ Việt Nam. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu dựa trên 221 bệnh nhân tái tạo vú bằng vạt TRAM tại Bệnh viện K từ 2018 đến 2024. Tần suất mỗi biến chứng, tỉ lệ biến chứng theo các khu vực giải phẫu và mối liên hệ với một số yếu tố nguy cơ được thống kê và phân tích. Kết quả: Tỉ lệ biến chứng chung của phẫu thuật là 34.4%, biến chứng tại vú gặp ở 30.8% bệnh nhân và thành bụng gặp ở 12.2% bệnh nhân. Đọng dịch và hoại tử mỡ vạt là hai biến chứng phổ biến nhất tại vú. Nguy cơ biến chứng tăng có ý nghĩa ở bệnh nhân có BMI lớn hơn 23 và thể tích vú tái tạo trên 400ml. Nguy cơ biến chứng chung không khác biệt ở nhóm tái tạo tức thì và tái tạo trì hoãn, tỉ lệ biến tại vú cao hơn có ý nghĩa ở nhóm bệnh nhân điều trị xạ trị bổ trợ. Kết luận: Tái tạo vú tức thì bằng vạt TRAM sau cắt toàn bộ tuyến vú an toàn tương đương khi so sánh với tái tạo trì hoãn. Các yếu tố nguy cơ bao gồm BMI cao, thể tích vú tái tạo lớn và xạ trị bổ trợ sau mổ.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
tái tạo vú, vạt TRAM, biến chứng
Tài liệu tham khảo
2. Sullivan SR, Fletcher DR, Isom CD. True incidence of all complications following immediate and delayed breast reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2008;122(1):19-28.
3. Erdmann-Sager J, Wilkins EG, Pusic AL, et al. Complications and Patient-Reported Outcomes after Abdominally Based Breast Reconstruction: Results of the Mastectomy Reconstruction Outcomes Consortium Study. Plast Reconstr Surg. 2018;141(2):271-281.
4. Mrad MA, Al Qurashi AA, Shah Mardan QNM, et al. Predictors of Complications after Breast Reconstruction Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. 2022;10(12):e4693.
5. Lee CT, Ruth K, Patel S, et al. Factors Associated with Reconstruction Failure and Major Complications After Postmastectomy Radiation to a Reconstructed Breast. Pract Radiat Oncol. 2023;13(2):122-131.
6. Christensen BO, Overgaard J, Kettner LO. Long-term evaluation of postmastectomy breast reconstruction with the pedicled transverse rectus abdominis musculocutaneous flap. J Plast Surg Hand Surg. 2013;47(5):374-378.
7. Kim EK, Eom JS, Ahn SH. Evolution of the pedicled TRAM flap: a prospective study of 500 consecutive cases by a single surgeon in Asian patients. Ann Plast Surg. 2009;63(4):378-382.
8. Le QH, Nguyen HC. Breast Anthropometry: Values and Application in Breast Surgery for Vietnamese Women. Asian Pac J Cancer Prev. 2022;23(2):665-671.