Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 532
CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ VIÊM PHỔI CỦA BỆNH NHÂN CÓ THẺ BẢO HIỂM Y TẾ TẠI HÀ NỘI NĂM 2018
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định chi phí điều trị nội trú viêm phổi của 44.678 hồ sơ thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) của bệnh nhân có thẻ BHYT tại Hà Nội năm 2018. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu số liệu thứ cấp của 44.678 bản ghi chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT viêm phổi tại 71 cơ sở KCB trên địa bàn Hà Nội. Kết quả: Chi phí điều trị nội trú trung bình của bệnh viêm phổi là 5.750.463 đồng/lượt, trong đó cơ cấu chi phí trung bình một đợt điều trị bệnh viêm phổi thì chi phí giường bệnh chiếm tỷ trọng lớn nhất (32,4%), tiếp đến là tiền thuốc (31,7%), xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh (XN và CĐHA) (20,08%). Kết luận và khuyến nghị: Có sự chênh lệch về chi phí điều trị nội trú bệnh viêm phổigiữa các đối tượng đi KCB trái tuyến và đúng tuyến, tần suất đi KCB nội trú của đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình chưa nhiều vì vậy cần khuyến nghị phát triển y tế cơ sở; quản lý việc KCB vượt tuyến, trái tuyến; tuyên truyền để người dân chủ động tham gia BHYT theo đối tượng hộ gia đình.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
viêm phổi, chi phí, bảo hiểm y tế
Tài liệu tham khảo
2. Bộ Y Tế. Quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp. 2018;Thông tư số 39/2018/TT-BYT.
3. Bộ Y Tế. Quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong một số trường hợp. 2018;Thông tư số 15/2018/TT-BYT.
4. Bộ Y Tế - Bộ Tài Chính. Quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạng trên toàn quốc. 2015; Thông tư liên tịch số 37/2015/TTLT-BYT-BTC.
5. Chính Phủ. Quy định cơ chế tự chủ của đơn vị sự nghiệp công lập. 2015;Nghị định số 16/2015/NĐ-CP.
6. Chính Phủ. Về cơ chế hoạt động, cơ chế tài chính đối với các đơn vị sự nghiệp y tế công lập và giá dịch vụ KCB của các cơ sở KCB công lập. 2012;Nghị định số 85/2012/NĐ-CP
7. Trương Công Thứ. Chi phí điều trị nội trú bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, viêm phổi và ung thư phổi tại Bệnh viện 74 Trung ương, năm 2014. Luận văn Thạc sĩ quản lý bệnh viện. 2014.
8. Dương Tuấn Đức. Nghiên cứu cơ cấu bệnh tật và chi phí của người bệnh bảo hiểm y tế điều trị nội trú tại Hà Nội năm 2004. Luận văn thạc sỹ y tế công cộng. 2004.