TỶ LỆ THÀNH CÔNG CỦA PHÁC ĐỒ MTX/FATRONG ĐIỀU TRỊ TÂN SINH NGUYÊN BÀO NUÔI CÓ ĐIỂM SỐ NGUY CƠ ≤6 TẠI BỆNH VIỆN TỪ DŨ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ điều trị thành công của phác đồ MTX/FA trong điều trị tân sinh nguyên bào nuôi hậu thai trứng có tổng điểm số nguy cơ ≤ 6 theo phân loại nguy cơ của FIGO và các yếu tố liên quan tại bệnh viện Từ Dũ. Phương pháp nghiên cứu: Một nghiên cứu cắt ngang hồi cứu được thực hiện trên 283 bệnh nhân được điều trị tại Bệnh viện Từ Dũ từ 02/2019 đến 12/2022 đã được phân tích. Kết quả: Phác đồ MTX/FA có tỷ lệ thành công trong điều trị TSNBN điểm nguy cơ 0-6 là 72,80%. Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ thành công của phác đồ: những bệnh nhân có nồng độ βhCG ≥10.000 mIU/ml có nguy cơ thất bại với phác đồ MTX/FA gấp 57,51 lần so với bệnh nhân có nồng độ βhCG <1.000 mIU/ml (p < 0,001). Những bệnh nhân có kích thước u lớn nhất ≥3 cm có nguy cơ kháng hóa trị MTX/FA gấp 3,17 lần so với kích thước u <3 cm (p = 0,016). Kết luận: phác đồ MTX/FA vẫn là lựa chọn tối ưu trong điều trị tân sinh nguyên bào nuôi hậu thai trứng với điểm nguy cơ 0-6 theo FIGO.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
tân sinh nguyên bào nuôi, điểm số nguy cơ, phác đồ MTX/FA
Tài liệu tham khảo


2. McGrath S, Short D, Harvey R, Schmid P, Savage PM, Seckl MJ. The management and outcome of women with post-hydatidiform mole ‘low-risk’ gestational trophoblastic neoplasia, but hCG levels in excess of 100 000 IU l-1. Br J Cancer. 2010;102(5):810-814. doi:10.1038/sj.bjc. 6605529


3. Võ Thành N. Nồng độ β-hCG huyết thanh có liên quan đến kết cục điều trị TSNBN nguy cơ thấp hậu thai trứng của phác đồ Methotrexate - Folinic acid (MTX - FA) không? 2020.

4. Goldstein DP, Berkowitz RS. Current Management of Gestational Trophoblastic Neoplasia. Hematology/Oncology Clinics of North America. 2012;26(1): 111-131. doi:10.1016/j.hoc. 2011.10.007


5. Mangili G, Cioffi R, Danese S, et al. Does methotrexate (MTX) dosing in a 8-day MTX/FA regimen for the treatment of low-risk gestational trophoblastic neoplasia affect outcomes? The MITO-9 study. Gynecologic Oncology. 2018; 151(3):449-452.doi:10.1016/j.ygyno. 2018.09.025


6. Lê Sỹ P. Đánh giá hiệu quả của phác đồ MTX/FA trong điều trị u nguyên bào nuôi nguy cơ thấp theo FIGO 2000 và các yếu tố tiên lượng kháng thuốc. Tập san Y học TPHCM. 2021;13(2):53-62

7. Lybol C, Sweep FCGJ, Harvey R, et al. Relapse rates after two versus three

consolidation courses of methotrexate in the treatment of low-risk gestational trophoblastic neoplasia. Gynecologic Oncology. 2012;125(3): 576-579. doi:10.1016/j.ygyno.2012.03.003


8. Nguyễn Thái G. Kết quả điều trị bệnh nhân u nguyên bào nuôi nguy cơ tháp tại bệnh viện Phụ Sản Trung ương. Tạp Chí Nghiên Cứu Y Học. 2019

9. Uberti EMH, Fajardo M do C, Cunha AGV da, Frota SS, Braga A, Ayub ACK. Treatment of low-risk gestational trophoblastic neoplasia comparing biweekly eight-day Methotrexate with folinic acid versus bolus-dose Actinomycin-D, among Brazilian women. Rev Bras Ginecol Obstet. 2015;37(6): 258-265. doi:10.1590/SO100-720320150005366

