KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HẸP ỐNG SỐNG THẮT LƯNG L4L5 BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI GIẢI ÉP TẠI BỆNH VIỆN VIỆT ĐỨC

Đỗ Mạnh Hùng1,2,, Đinh Mạnh Sơn1,2
1 Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức
2 Trường Đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị hẹp ống sống thắt lưng L4L5 bằng phẫu thuật nội soi giải ép. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả theo dõi dọc, tiến cứu trên 40 bệnh nhân hẹp ống sống thắt lưng L4L5 được phẫu thuật nội soi giải ép tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong thời gian 01/2022 đến 1/2025. Kết quả: Trong 40 bệnh nhân nghiên cứu, tỉ lệ nam/nữ là 1,2/1, độ tuổi trung bình là 41,3 ± 8,3. Tất cả các bệnh nhân đều có triệu chứng đau cột sống thắt lưng lan xuống hai chân và triệu chứng đau cách hồi thần kinh chiếm 82,5%. Trên MRI hầu hết các bệnh nhân hẹp ống sống do thoát vị đĩa đệm trung tâm chiếm 77,5%. Đặc điểm phẫu thuật gồm có: thời gian phẫu thuật 91,2 ± 34,2 phút, thời nằm viện 1,8 ± 0,2 ngày. Biến chứng trong mổ chỉ có 1 bệnh nhân bị rách màng cứng. Cả điểm VAS và ODI sau mổ đều cải thiện đáng kể so với trước mổ. Kết luận: Phương pháp nội soi giải ép hẹp ống sống thắt lưng là phương pháp can thiệp ít xâm lấn tương đối an toàn, ít biến chứng và mang lại hiệu quả rất tốt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. J.N. Katz, Z.E. Zimmerman, H. Mass, M.C. Makhni. Diagnosis and management of lumbar spinal stenosis: a review. JAMA, 327 (2022), pp. 1688-1699, 10.1001/jama.2022.5921
2. A.R. Gatam, L. Gatam, Mahadhipta H. Phedy, Aprilya D. Ajiantoro. Full endoscopic lumbar stenosis decompression: a future gold standard in managing degenerative lumbar canal stenosis. Internet J Spine Surg, 16 (2022), pp. 821-830, 10.14444/8338
3. R.J. Perez-Roman, W. Gaztanaga, V.M. Lu, M.Y. Wang. Endoscopic decompression for the treatment of lumbar spinal stenosis: an updated systemic review and meta-analysis. J Neurosurg Spine, 36 (2022), pp. 549-557, 10.3171/ 2021.8.SPINE21890
4. C.H. Lee, M. Choi, D.S. Ryu, et al. Efficacy and safety of full-endoscopic decompression via interlaminar approach for central or lateral recess spinal stenosis of the lumbar spine: a meta-analysis [published correction appears in Spine (Phila Pa 1976). 2019;44(4):E258]. Spine (Phila Pa 1976), vol. 43 (2018), pp. 1756-1764, 10.1097/BRS.0000000000002708
5. X.B. Zhao, H.J. Ma, B. Geng, H.G. Zhou, Y.Y. Xia. Percutaneous endoscopic unilateral laminotomy and bilateral decompression for lumbar spinal stenosis. Orthop Surg, 13 (2021), pp. 641-650, 10.1111/os.12925
6. Dharam Persaud-Sharma, Chamara Gunaratne et al. Efficacy of endoscopic decompression surgery for treatment of lumbar spinal stenosis. Interventional Pain Medicine Volume 3, Issue 1, March 2024, 100391