LÙI CƠ TRỰC NGOÀI VÀ CHẺ CƠ CHỮ Y TRONG ĐIỀU TRỊ TÌNH TRẠNG OVERSHOOT Ở HỘI CHỨNG DUANE: THÔNG BÁO CA LÂM SÀNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Hội chứng Duane thuộc nhóm các hội chứng co rút bẩm sinh thường gặp nhất với nhiều đặc điểm lâm sàng phong phú. Trong đó, hiện tượng rối loạn vận nhãn theo chiều đứng hay còn gọi là overshoot gặp ở 25 – 39% số trường hợp. Bài báo này giới thiệu 2 ca mắc hội chứng Duane được phẫu thuật lùi cơ trực ngoài chữ Y để điều trị tình trạng overshoot. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 2 ca lâm sàng bệnh nhân mắc hội chứng Duane đã được phẫu thuật điều trị overshoot. Ca thứ nhất được lùi cơ trực ngoài kết hợp chẻ cơ chữ Y. Ca thứ hai được lùi cả hai cơ trực ngang kết hợp với chẻ cơ trực ngoài chữ Y. Kết quả: Theo dõi sau 1 năm, bệnh nhân đã được cải thiện tình trạng co rút nhãn cầu và không còn overshoot. Kết luận: Điều trị được cá thể hóa với từng trường hợp. Kỹ thuật lùi cơ trực ngoài kết hợp với chẻ cơ chữ Y rất hiệu quả trong việc điều trị tình trạng overshoot ở hội chứng Duane.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
hội chứng Duane, overshoot, Y splitting
Tài liệu tham khảo

2. Wilcox LM, Gittenger JW Jr, Brenin GM. Congenital adduction palsy and synergistic divergence. Am J Ophthalmol 1981;91:1-7

3. Miller JM, Demer JL, Rosenbaum A. Two mechanisms of upshoots and down-shoots in Duane’s syndrome revealed by a new MRI technique. In Campos EC, editor: Strabismus and motility disorders. Proceedings of the Sixth Meeting of the International Strabismological Association. London, England: Macmillan; 1990. p 229-34

4. Rao, V. B., Helveston, E. M., & Sahare, P. (2003). Treatment of upshoot and downshoot in Duane syndrome by recession and y-splitting of the lateral rectus muscle. Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus, 7(6), 389–395.

5. Parks MM. Ophthalmoplegic syndromes and trauma. In: Duane TD, ed. Clinical ophthalmology. Philadelphia: Harper and Row; volume 1, chapter 20, 1982.

6. Scott AB. Upshoots and downshoots. Smith-Kettlewell Symposium on basic sciences in strabismus. V congress of C.L.A.D.E. (Conselho Latino-Americano de Estrabismo) Sao Paulo, Oficinas das Edicoes Loyala, 1978, pp. 60-5.

7. Berndt K, Berndt E. Die operative Behandlung lines Duane’s syndrome Mit extremer Moheno weichung. Kun Monatsbl Augenheilkd 1979;147:62-7.

8. Sprunger DT. Recession of both horizontal rectus muscles in Duane’s syndrome with globe retraction in primary position. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1997;1:31-33.

9. Jampolsky A. Discussion of Eisenbaum AM, Parks MM. A study of various surgical approach to the leash effect in Duane’s syndrome. Presented at the joint session of the American Association for pediatric ophthalmology and strabismus and the American Academy of Ophthalmology, Chicago, IL, November 5, 1980.

10. Rogers GL, Bremmer DL. Surgical treatment of the upshoot and downshoot in Duane’s retraction syndrome. Ophthalmology 1984; 91:1380-2.
