SỬ DỤNG THUỐC LIỆT ĐIỀU TIẾT Ở TRẺ EM

Hầu Dương Trung1,, Trần Thị Thu Hằng2, Phạm Ngọc Qúy3, Phạm Minh Khoa4
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Mắt Trung Ương
3 Bệnh viện Mắt Ánh Sáng
4 Bệnh viện Mắt Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định một số yếu tố liên quan đến việc lựa chọn thuốc liệt điều tiết trong kê đơn kính ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu: Tài liệu tổng quan dựa trên các bài báo nghiên cứu khoa học được xuất bản đến năm 2024. Kết quả: Atropine có tác dụng liệt thể mi mạnh nhất và được khuyến cáo sử dụng ở các trường hợp lác trong điều tiết. Do tác dụng phụ không mong muốn và thời gian hồi phục kéo dài của atropine, cyclopentolate đã dần thay thế, có tác dụng liệt điều tiết hiệu quả ngay cả ở những bệnh nhân viễn thị trung bình đến cao và trở thành lựa chọn tiêu chuẩn cho kiểm tra khúc xạ ở trẻ nhỏ. Tropicamide cũng đã được chứng minh có tác dụng liệt điều tiết phù hợp với một số đối tượng với ít độc tính và tác dụng phụ hơn cả. Kết luận: Khả năng điều tiết mạnh ở trẻ nhỏ ảnh hưởng lớn đến quá trình đánh giá tình trạng khúc xạ. Vì vậy sử dụng thuốc liệt điều tiết là không thể thiếu trong quy trình kê đơn kính. Lựa chọn thuốc liệt điều tiết phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố, đặc biệt là hiệu lực và tác dụng phụ, cần được cá thể hóa trong từng trường hợp cụ thể.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Patel T. Diagnostic drugs: part 2 – cycloplegics. . Optician. 2015:250.
2. Association AO. Evidence-Based Clinical Practice Guideline: Comprehensive Pediatric Eye and Vision Examination. OCP. Published online 2017:2-67.
3. Wallace DK, Morse CL, Melia M, et al. Pediatric Eye Evaluations Preferred Practice Pattern®: I. Vision Screening in the Primary Care and Community Setting; II. Comprehensive Ophthalmic Examination. Ophthalmology. 2018; 125(1):P184-P227.
4. Sowka JW, Kabat AG. Open your eyes to cycloplegia. Rev Optom. 2007:144.
5. Contreras-Salinas H, Orozco-Ceja V, Romero-López MS, Barajas-Virgen MY, Baiza-Durán LM, Rodríguez-Herrera LY. Ocular Cyclopentolate: A Mini Review Concerning Its Benefits and Risks. Clin Ophthalmol. 2022;16:3753-3762.
6. Rosenbaum AL, Bateman JB, Bremer DL, Liu PY. Cycloplegic refraction in esotropic children. Cyclopentolate versus atropine. Ophthalmology. 1981;88(10):1031-1034.
7. Liu X, Zhang F, Fan L. Evaluation of cycloplegic effectiveness of cyclopentolate and atropine. Chinese Journal of Experimental Ophthalmology. Published online 2012.
8. Farhood Q. Farhood Q. Cycloplegic refraction in children with cyclopentolate versus atropine. J Clin Exp Ophthalmol. 2012;3:1–6.
9. Al-Thawabieh W, Al-Omari R, Abu-Hassan DW, Abuawwad MT, Al-Awadhi A, Abu Serhan H. Tropicamide Versus Cyclopentolate for Cycloplegic Refraction in Pediatric Patients With Brown Irides: A Randomized Clinical Trial. Am J Ophthalmol. 2024;257:218-226.
10. Pei R, Liu Z, Rong H, et al. A randomized clinical trial using cyclopentolate and tropicamide to compare cycloplegic refraction in Chinese young adults with dark irises. BMC Ophthalmol. 2021;21(1):256.