MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN ÁP LỰC NỘI SỌ Ở NGƯỜI BỆNH CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO NẶNG

Tóm tắt

Chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm nhận xét một số yếu tố liên quan đến áp lực nội sọ ở người bệnh chấn thương sọ não nặng. Nghiên cứu cắt ngang được tiến hành trên 45 người bệnh chấn thương sọ não nặng tại Trung tâm phẫu thuật thần kinh – Bệnh viện hữu nghị Việt Đức. Kết quả nghiên cho thấy: người bệnh chủ yếu là nam giới (93,0%), tuổi trung bình là 36,36 ± 17,77 và nguyên nhân chấn thương thường gặp là do tai nạn giao thông (86,7%). Có mối liên quan giữa áp lực nội sọ với phản xạ đồng tử. Áp lực nội sọ cao nhất là ở những người bệnh có đồng tử 2 bên giãn – không phản xạ (p = 0,045). Có mối tương quan giữa áp lực nội sọ với tuổi, điểm Glasgow, di lệch đường giữa và huyết áp trung bình động mạch. Glasgow trước mổ giảm đi 1 điểm thì nguy cơ áp lực nội sọ sẽ tăng 2,759 mmHg. Di lệch đường giữa tăng 1 mm thì nguy cơ điểm áp lực nội sọ sẽ tăng 1,222 mmHg. Và huyết áp trung bình động mạch tăng 1 mmHg thì nguy cơ điểm áp lực nội sọ sẽ tăng 0,411 mmHg. Kết luận: nếu có 4 yếu tố đồng thời xuất hiện bao gồm: đồng tử đồng tử 2 bên giãn – mất phản xạ, điểm Glasgow giảm dần, di lệch đường giữa tăng dần và huyết áp trung bình động mạch tăng dần thì lúc đó áp lực nội sọ tăng đạt cao đến mức độ cần phải can thiệp bằng phẫu thuật