KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NUSS ỨNG DỤNG NỘI SOI 3D ĐIỀU TRỊ BỆNH LÕM NGỰC BẨM SINH Ở TRẺ EM

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả kết quả phẫu thuật NUSS điều trị bệnh lõm ngực bẩm sinh ở trẻ em. Tóm tắt: Lõm ngực là một dị tật bẩm sinh do sự phát triển bất thường của xương ức và xương sườn, chiếm khoảng 0,6 % trong tổng số trẻ sinh ra sống và thường gặp ở nam giới. Bệnh thường được phát hiện từ nhũ nhi, giai đoạn đầu ảnh hưởng  tâm lí do bất thường của lồng ngực, càng về sau sẽ ảnh hưởng đến hô hấp cũng như tuần hoàn. Phẫu thuật NUSS được được Donald Nuss mô tả lần đầu tiên năm 1986, sử dụng một thanh kim loại để nâng xương ức, từ đó phẫu thuật này trở lên phổ biến trên thế giới để điều trị bệnh lõm xương ức bẩm sinh. Để đánh giá kết quả phẫu thuật này, chúng tôi tiến hành nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu. Từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 10 năm 2024, có 40 bệnh nhân trẻ em (độ tuổi ≤ 15 tuổi), trong đó có 2 bệnh nhân < 6 tuổi, 2 bệnh nhân đã được phẫu thuật tim hở qua xương ức. Có 36 bệnh nhân lõm đối xứng và 4 bệnh nhân lõm không đối xứng. Chỉ số Haller trung bình là 3,8 trong đó mức độ nặng là 48%. Kết quả: Tất cả bệnh nhân được phẫu thuật NUSS ứng dụng nội soi 3D, 39 bệnh nhân sử dụng một thanh nâng, 1 bệnh nhân sử dụng 2 thanh nâng. Thời gian phẫu thuật trung bình 43 phút, thời gian thở máy trung bình 40 phút. Không có bệnh nhân tử vong. Kết quả trước khi ra viện 37 bệnh nhân tốt, 3 bệnh nhân còn lõm nhẹ.Thời gian theo dõi trung bình 21 tháng. Có 1 bệnh nhân phải mổ lại sau 2 tháng do di lệch thanh. Có 4 bệnh nhân được tháo thanh nâng sau 3 năm. Kết luận: phẫu thuật NUSS có ứng dụng nội soi 3D điều trị bệnh lõm xương ức bẩm sinh cho kết quả tốt.