ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ TRUNG HẠN PHẪU THUẬT CẮT TUYẾN ỨC ĐIỀU TRỊ BỆNH NHƯỢC CƠ

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả cắt tuyến ức bằng phẫu thuật nội soi lồng ngực trong điều trị bệnh nhược cơ. Phương pháp: Đây là nghiên cứu hồi cứu, mô tả loạt ca được tiến hành tại Khoa Ngoại Lồng ngực, Bệnh viện Chợ Rẫy. Kết quả: Trong thời gian từ 01/2020 đến 01/2024, có 62 bệnh nhân bao gồm: 33 trường hợp (53,2%  nhược cơ có u và 29 trường hợp (46,8%) nhược cơ không u. Phẫu thuật nội soi lồng ngực 23 trường hợp, phẫu thuật có hỗ trợ robot 39 trường hợp. Thời gian phẫu thuật trung bình của nhóm nghiên cứu là 143,63 ± 40,06 phút (80 - 270 phút). Không ghi nhận  biến chứng trong mổ. Tỷ lệ biến chứng hậu phẫu là 14,5% (9/62), trong đó: suy hô hấp 11,3% và cơn nhược cơ 3,2%. Tỷ lệ cải thiện bệnh là 55,7%, không thay đổi là 41,4%. Tỷ lệ sụp mi và nuốt khó giảm sau phẫu thuật 12  tháng lần lượt là 45,2% còn 30,6% và 8,1% còn 3,2%. Có 21% bệnh nhân giảm liều dùng thuốc sau phẫu thuật. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về kết quả trung hạn giữa hai nhóm nhược cơ có u và không u. Kết luận: Phẫu thuật cắt tuyến ức qua nội soi lồng ngực điều trị nhược cơ có kết quả trung hạn tốt, nâng cao tỷ lệ cải thiện bệnh, giảm triệu chứng và giảm liều dùng thuốc sau phẫu thuật.