ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ VIÊM XƯƠNG TỦY XƯƠNG CẤP TÍNH Ở TRẺ EM
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh của cộng hưởng từ viêm xương tủy xương cấp tính ở trẻ em. Đối tượng và phương pháp: 123 bệnh nhi (BN) có lâm sàng nghi ngờ viêm xương tủy xương (VXTX) cấp tính, được chụp cộng hưởng từ (CHT) và được xác nhận kết quả trên phẫu thuật hoặc sinh thiết tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Kết quả: có 92 bệnh nhi được chẩn đoán xác định là viêm xương tuỷ xương dựa trên phẫu thuật hoặc sinh thiết. Trong các trường hợp VXTX trên CHT có 88% trường hợp giảm tín hiệu trên chuỗi xung T1W; 77.2% trường hợp tăng tín hiệu trên chuỗi xung T2W; 91.3% trường hợp tăng tín hiệu trên chuỗi xung STIR; 94.6% trường hợp có ngấm thuốc đối quang từ sau tiêm. Triệu chứng thứ phát trên CHT thường gặp nhất là áp xe trong xương chiếm 90.2% trường hợp. CHT giúp đánh giá tốt các biến chứng tại chỗ: Áp xe phần mềm và viêm khớp lân cận. Kết luận: Trên cộng hưởng từ, viêm xương tủy xương có hình ảnh chủ yếu giảm tín hiệu trên T1W, tăng tín hiệu trên T2W và STIR, ngấm thuốc dạng viền sau tiêm. Áp xe trong xương là dấu hiệu thứ phát thường gặp nhất.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Cộng hưởng từ, viêm xương tủy xương, trẻ em
Tài liệu tham khảo


2. Lee, Y. J., Sadigh, S., Mankad, K., Kapse, N. & Rajeswaran, G. The imaging of osteomyelitis. Quantitative imaging in medicine and surgery 6, 184-198 (2016) doi:10.21037/qims.2016.04.01.


3. Jha, Y. & Chaudhary, K. Diagnosis and Treatment Modalities for Osteomyelitis. Cureus 14, e30713 (2022) doi:10.7759/cureus.30713.


4. Schallert, E. K. et al. Metaphyseal osteomyelitis in children: how often does MRI-documented joint effusion or epiphyseal extension of edema indicate coexisting septic arthritis? Pediatric radiology 45, 1174-1181 (2015) doi:10.1007/ s00247-015-3293-0.


5. Popescu, B, Tevanov, I, Carp, M & Ulici, A. Acute hematogenous osteomyelitis in pediatric patients: epidemiology and risk factors of a poor outcome. The Journal of international medical research 48, 300060520910889 (2020) doi:10.1177/0300060520910889.


6. Manz, N., Krieg, A. H., Heininger, U. & Ritz, N. Evaluation of the current use of imaging modalities and pathogen detection in children with acute osteomyelitis and septic arthritis. European journal of pediatrics 177, 1071-1080 (2018) doi:10.1007/s00431-018-3157-3.


7. Dartnell, J, Ramachandran, M & Katchburian, M. Haematogenous acute and subacute paediatric osteomyelitis: a systematic review of the literature. British Editorial Society of bone and joint surgery 94, 586 - 589 (2012) doi:10.1302/0301-620X.94B5.28523.


8. Peltola, H, Pääkkönen, M, Kallio, P & Kallio, M. J. Short- versus long-term antimicrobial treatment for acute hematogenous osteomyelitis of childhood: prospective, randomized trial on 131 culture-positive cases. The Pediatric infectious disease journal 29, 1123-1128 (2010) doi:10.1097/INF.0b013e3181f55a89.


9. Dobaria DG & HL, Cohen. Osteomyelitis Imaging. Osteomyelitis Imaging, (2023)
