KẾT QUẢ CA GHÉP HAI PHỔI ĐẦU TIÊN TỪ NGƯỜI CHO ĐA TẠNG CHẾT NÃO TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Nguyễn Hữu Ước, Phạm Tiến Quân, Vũ Văn Thời, Phạm Hữu Lư, Tạ Thị Huyền Trang, Nguyễn Kim Dần, Nguyễn Quốc Kính, Trịnh Kế Điệp, Dương Hoàng Long, Nguyễn Việt Anh, Phùng Duy Hồng Sơn, Nguyễn Thị Thu Hà, Nguyễn Xuân Vinh, Trần Đăng Thanh, Phạm Gia Anh, Trịnh Hồng Sơn, Trần Bình Giang, Nguyễn Thanh Hồi, Vũ Văn Giáp, Ngô Quý Châu

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Tóm tắt

Mục tiêu: Thông báo kết quả ca ghép hai phổi từ người cho đa tạng chết não đầu tiên tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp: Mô tả trường hợp lâm sàng ca ghép hai phổi được thực hiện vào ngày 12 tháng 12 năm 2018, và theo dõi đến tháng 8 năm 2020. Kết quả: Người hiến đa tạng là nam, 43 tuổi, người nhận là nam, 17 tuổi. Phù hợp miễn dịch người cho – người nhận ở mức tốt. Thương tổn phổi của người nhận là bệnh mô bào phổi (Langerhans) giai đoạn cuối. Ca mổ ghép phổi kéo dài 15 giờ, dựa trên các qui trình đã xây dựng chi tiết trước mổ. Hậu phẫu rất phức tạp, kéo dài 10 tháng sau mổ, với 2 tháng đầu khá thuận lợi, sau đó xuất hiện nhiều biến chứng muộn. Hiện bệnh nhân còn sống sau mổ 20 tháng, với các di chứng hẹp vừa đường hô hấp mạn tính. Kết luận: Ghép phổi là một kỹ thuật rất phức tạp, tổ chức thực hiện khó khăn.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Tài liệu tham khảo

1. Dauriat G et al. Lung transplantation for pulmonary langerhans' cell histiocytosis: a multicenter analysis. Transplantation, 2006; Mar 15; 81(5):746-750.
2. Kenneth L McClain. Treatment of Langerhans cell histiocytosis. UpToDate. 12/11/2018.
3. Phạm Đức Minh, Trần Viết Tiến, Tạ Bá Thắng, Đỗ Quyết. Kết quả can thiệp dinh dưỡng chu phẫu của ca ghép phổi đầu tiên thành công tại Việt Nam. Tạp chí Y – Dược học Quân sự, 2018 (4): 34-43.
4. Đỗ Quyết, Tạ Bá Thắng, Đào Ngọc Bằng, Phạm Thị Kim Nhung. Kết quả điều trị và chăm sóc bệnh nhân sau ghép phổi từ người cho sống đầu tiên tại Việt Nam. Tạp chí Y – Dược học Quân sự, 2018 (5): 71-77.
5. Nguyễn Tiến Quyết, Nguyễn Quang Nghĩa, Trịnh Hồng Sơn, Nguyễn Hữu Ước, Nguyễn Quốc Kính và Cộng sự. Ghép tạng từ người cho chết não tại BV Hữu nghị Việt Đức. Ngoại khoa, 2012 (61-1,2,3): 72-79.
6. Richard D Ferguson, Craig A Holmer. Lung transplantation: therapies, complications and outcomes. Nova Science Publishers, 2011.
7. Shahid Husain et al. The 2015 International Society for Heart and Lung Transplantation Guidelines for the management of fungal infections in mechanical circulatory support and cardiothoracic organ transplant recipients: Executive summary. The Journal of Heart and Lung Transplantation, Vol 35, No 3, March 2016.
8. Ngô Đình Trung, Nguyễn Thái Cường và Cộng sự. Một số biến chứng sau ghép ở 2 bệnh nhân ghép phổi từ người cho chết não tại bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí y dược học lâm sàng 108, 2019 (14): 75-80.
9. Nguyễn Hữu Ước, Vũ Văn Thời, Phạm Tiến Quân, Vũ Văn Giáp, Ngô Quý Châu. Vai trò nội soi phế quản sau phẫu thuật ghép phổi từ người cho chết não. Tạp chí Y học lâm sàng, 2019 (109): 18-25.