NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG, THANG ĐIỂM ACTION ICU VÀ BIẾN CỐ NỘI VIỆN CẦN NHẬP ĐƠN VỊ HỒI SỨC TÍCH CỰC Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP KHÔNG ST CHÊNH LÊN

Tóm tắt

Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, thang điểm ACTION ICU và các biến cố nội viện cần nhập đơn vị hồi sức tích cực ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp không ST chênh lên (NSTEMI) từ 65 tuổi trở lên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 122 bệnh nhân ≥65 tuổi nhập viện vì NSTEMI tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định từ 01/2022 đến 12/2023. Kết quả: Có 18% bệnh nhân xảy ra biến cố nội viện cần nhập ICU, trong đó biến cố phổ biến nhất là suy hô hấp (9,8%). Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với biến cố bao gồm: suy tim lúc nhập viện (p=0,001), tiền căn suy tim mạn (p=0,036), ST chênh xuống (p=0,029), chức năng thất trái giảm (p=0,042), huyết áp tâm thu thấp hơn (p=0,046) và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (p=0,01). Biến cố xảy ra chủ yếu trong 24 giờ đầu (86,4%). Thang điểm ACTION ICU trung bình là 8,3 ± 3,7 điểm, tăng theo nguy cơ biến cố. Kết luận: Bệnh nhân lớn tuổi nhập đơn vị hồi sức tích cực có tỷ lệ biến cố 18%, trong đó có liên quan đến suy tim nhập viện, tiền sử suy tim mạn, ST chênh xuống, chức năng thất trái giảm, huyết áp tâm thu thấp, COPD và điểm ACTION ICU tăng theo biến cố.