KHẢO SÁT TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ THUỐC Ở BỆNH NHÂN SUY TIM MẠN TẠI PHÒNG KHÁM SUY TIM, KHOA NỘI TIM MẠCH, BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

Tóm tắt

Mở đầu: Suy tim là một hội chứng lâm sàng có tỷ lệ tử vong và tỷ lệ mắc bệnh cao, dẫn đến chi phí điều trị cao cho dân số nói chung. Việc tuân thủ kém điều trị làm tăng tỷ lệ tái nhập viện, tỷ lệ mắc bệnh, tỷ lệ tử vong và chi phí chăm sóc sức khỏe. Hầu hết các nghiên cứu về tuân thủ điều trị thuốc của bệnh nhân suy tim mạn đã công bố được tiến hành ở nước ngoài. Dữ liệu về tuân thủ điều trị thuốc ở bệnh nhân suy tim mạn tại Việt Nam còn hạn chế. Mục tiêu: Nghiên cứu này được tiến hành để đánh giá đặc điểm và xác định tỉ lệ tuân thủ điều trị thuốc trên bệnh nhân suy tim mạn tại phòng khám suy tim, khoa Nội Tim Mạch bệnh viện Chợ Rẫy, Việt Nam. Đối tượng: Bệnh nhân được chẩn đoán suy tim đang được điều trị ngoại trú ≥ 1 tháng tại phòng khám suy tim, khoa Nội Tim Mạch bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 09/2024 đến tháng 02/2025. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả. Kết quả: Tổng cộng có 306 người bệnh thỏa tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu. Độ tuổi trung bình 60,5 ± 14,9. Phần lớn người tham gia tuổi từ 50 đến 75 tuổi (64,3%), tỉ lệ nam,nữ là 1,5:1, gần 3/5 (56,9%) người bệnh suy tim phân suất tống máu giảm, suy tim NYHA II chiếm 59,2%.Tỉ lệ người bệnh tham gia tuân thủ điều trị thuốc là 96,1%, không tuân thủ điều trị thuốc là 3,9%.Tỉ lệ người bệnh được kê toa đủ 4 thuốc tứ trụ điều trị suy tim là 65,4%, riêng đối với suy tim phân suất tống máu giảm là 74,7%. Hai thuốc được kê toa nhiều nhất SGLT2, chẹn beta giao cảm lần lượt là 91,8% và 94,4%, trong khi ức chế men chuyển rất thấp, chiếm 3,6%. Yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị thuốc là giới tính, dân tộc, tôn giáo, phân độ suy tim theo LVEF, sử dụng BHYT,vấn đề tài chính. Kết luận: Tỉ lệ người bệnh suy tim mạn tuân thủ thuốc điều trị cao (96,1%). Tỉ lệ người bệnh suy tim mạn được kê toa 4 thuốc tứ trụ điều trị suy tim mạn theo hướng dẫn(GDMT)  tương đối cao (65,4%), trong đó đối với suy tim phân suất tống máu giảm là khá cao (74,4%). Người bệnh không có bảo hiểm y tế, thời gian mắc suy tim kéo dài, khó khăn về tài chính có mối liên quan với kém tuân thủ điều trị. Nhân viên y tế cần quan tâm đến nhóm người bệnh này.