CHẾ ĐỘ NUÔI DƯỠNG TRONG 3 NGÀY SAU NHẬP VIỆN CỦA NGƯỜI BỆNH COVID-19 MỨC ĐỘ NẶNG, NGUY KỊCH TẠI BỆNH VIỆN ĐIỀU TRỊ NGƯỜI BỆNH COVID-19 TRỰC THUỘC BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NĂM 2021-2022
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá tình trạng dinh dưỡng và chế độ nuôi dưỡng trong 3 ngày đầu sau nhập viện của người bệnh COVID-19 mức độ nặng và nguy kịch tại Bệnh viện Điều trị Người bệnh COVID-19 trực thuộc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 101 bệnh nhân từ tháng 10/2021 đến tháng 10/2022. Dữ liệu được thu thập từ biểu mẫu đánh giá tình trạng dinh dưỡng và hội chứng nuôi ăn lại trên bệnh án điện tử. Tình trạng dinh dưỡng được đánh giá theo tiêu chuẩn GLIM và các chỉ số cận lâm sàng như Albumin, Prealbumin và Vitamin D. Chế độ nuôi dưỡng được mô tả dựa trên năng lượng, protein, lipid, và các vi chất dinh dưỡng cung cấp qua đường tiêu hóa và tĩnh mạch. Kết quả: Độ tuổi trung bình của đối tượng là 73,18 ± 13,78 tuổi, với 88,12% trên 60 tuổi. Tỷ lệ suy dinh dưỡng đánh giá theo chỉ số Albumin và Prealbumin lần lượt là 91,09% và 72,83%. Trong 3 ngày đầu, tỷ lệ bệnh nhân được nuôi dưỡng qua đường tiêu hóa hoàn toàn giảm từ 56,43% ngày đầu tiên xuống 42,57% ngày thứ ba. Năng lượng cung cấp tăng dần qua các ngày, đạt trung bình 1058,69 ± 305,64 kcal (86% nhu cầu khuyến nghị) vào ngày đầu tiên và 1198,47 ± 318,29 kcal (97% nhu cầu khuyến nghị) vào ngày thứ ba. Kết luận: Tình trạng dinh dưỡng kém phổ biến ở nhóm bệnh nhân COVID-19 nặng, nguy kịch. Việc tăng cường nuôi dưỡng và cung cấp đầy đủ năng lượng, protein và vi chất dinh dưỡng trong giai đoạn đầu nhập viện có vai trò quan trọng trong cải thiện kết quả điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
COVID-19, chế độ nuôi dưỡng, tình trạng dinh dưỡng, ICU, nuôi dưỡng qua ống thông dạ dày
Tài liệu tham khảo
2. Rives-Lange C, Zimmer A, Merazka A, et al. Evolution of the nutritional status of COVID-19 critically-ill patients: A prospective observational study from ICU admission to three months after ICU discharge. Clin Nutr Edinb Scotl. Published online May 24, 2021:S0261-5614(21)00257-0. doi:10.1016/j.clnu.2021.05.007
3. Shabanpur M, Pourmahmoudi A, Nicolau J, et al. The importance of nutritional status on clinical outcomes among both ICU and Non-ICU patients with COVID-19. Clin Nutr ESPEN. 2022;49: 225-231. doi:10.1016/j.clnesp.2022. 04.016
4. Haraj NE, El Aziz S, Chadli A, et al. Nutritional status assessment in patients with Covid-19 after discharge from the intensive care unit. Clin Nutr Espen. 2021;41:423-428. doi:10.1016/j.clnesp. 2020.09.214
5. Lan NTH, Anh TM, Hưng NĐ, et al. Thực trạng nuôi dưỡng người bệnh Covid-19 điều trị tại khoa hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn năm 2022. Tạp Chí Dinh Dưỡng Và Thực Phẩm. 2023;19(1+2):66-73. doi:10.56283/1859- 0381/426
6. Lobo-Valbuena B, García-Arias M, Pérez RB, Delgado DV, Gordo F. Characteristics of critical patients with COVID-19 in a Spanish second-level hospital. Med Intensiva. 2021;45(1):56-58. doi:10.1016/j.medin.2020.06.020
7. Javid Z, Shadnoush M, Khadem-Rezaiyan M, et al. Nutritional adequacy in critically ill patients: Result of PNSI study. Clin Nutr. 2021;40(2):511-517. doi:10.1016/j.clnu.2020.05.047