ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KHÔ MẮT Ở NGƯỜI LỚN TUỔI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị khô mắt ở người lớn tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu trên bệnh nhân ≥50 tuổi được chẩn đoán khô mắt tại Bệnh viện Mắt Trung ương (8/2023-10/2024). Tiến hành các khám nghiệm: khai thác triệu chứng bằng bảng hỏi OSDI, test TBUT, nhuộm bề mặt nhãn cầu; test Schirmer I phân độ MGD; đo chiều cao liềm nước mắt (TMH) và chụp tuyến Meibomius. Điều trị theo phác đồ và đánh giá kết quả điều trị sau 4 tuần, 8 tuần và 12 tuần. Kết quả: Nghiên cứu thực hiện trên 70 mắt (35 bệnh nhân), 4 nam và 31 nữ. Triệu chứng cơ năng cải thiện ngay sau 4 tuần điều trị với điểm OSDI trung bình giảm (p<0,001). TBUT và tổn hại bề mặt nhãn cầu bắt màu cải thiện dần sau mỗi đợt điều trị. Chế tiết nước mắt cải thiện chậm với giá trị test Schirmer I tăng sau 12 tuần và TMH tăng sau 8 tuần với p<0,001. Tổn thương tuyến Meibomius giảm mức độ nặng sau 8 tuần. Mức độ mất diện tích tuyến Meibomius không thay đổi sau điều trị. Kết luận: Phác đồ điều trị có hiệu quả cải thiện triệu chứng cơ năng, tổn hại bề mặt nhãn cầu, chế tiết nước mắt và mức độ tổn thương tuyến Meibomius trên nhóm bệnh nhân nghiên cứu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Khô mắt, người lớn tuổi, MGD, natri hyaluronte, diquafosol
Tài liệu tham khảo
2. Jie Y, XuL, Wu YY, Jonas JB. Prevalence of dry eye among adult Chinese in the Beijing Eye study. Eye (Lond). 2009;23(3): 688-693.
3. Tan LL, Morgan P, Cai ZQ, Straughan RA. Prevalence of and risk factor for symtomatic dry eye disease in Singapore. Clin Exp Optom. 2015;98(1):45-53.
4. Belmonte C, Nichols JJ, Cox SM, et al. TFOS DEWS II pain and sensation report. Ocul Surf. 2017;15(3):404-437.
5. Nguyễn Tiến Đạt. Đánh giá hiệu quả của Diquafosol sodium 3% trong điều trị khô mắt vừa và nặng. Luận văn thạc sĩ y học, Nhãn khoa, Đại học Y Hà Nội. 2017.
6. Kamiya, K., Nakanishi, M., Ishii, R., Kobashi, H., Igarashi, A., Sato, N., Shimizu, K. "Clinical evaluation of the additive effect of diquafosol tetrasodium on sodium hyaluronate monotherapy in patients with dry eye syndrome: a prospective, randomized, multicenter study". Eye (Lond). 2012;26(10): p. 1363-8.
7. Trần Thị Hương Trà. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị khô mắt trên bệnh nhân mắc hội chứng Sjogren nguyên phát. Luận văn thạc sĩ y học, Nhãn khoa, Đại học Y Hà Nội. 2021.
8. Phạm Thị Phương. Nhận xét đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị khô mắt liên quan đến viêm khớp dạng thấp. Luận văn thạc sĩ y học, Nhãn khoa, Đại học Y Hà Nội. 2023
9. Giacomo De Benedetti, Agostino S Vaiano. “Oral azithromycin and oral doxycycline for the treatment of Meibomian gland dysfunction: A 9-month comparative case series”. Indian Journal of Ophthalmology. 2019;67(4):p 464-471.
10. Kashkouli MB, Fazel AJ, Kiavash V, Nojomi M, Ghiasian L. ”Oral azithromycin versus doxycycline in meibomian gland dysfunction: a randomised double-masked open-label clinical trial”. Br J Ophthalmol. 2015;99(2):199-204