ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THUỐC ỨC CHẾ CDK4/6 KẾT HỢP NỘI TIẾT TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚC MỘT UNG THƯ VÚ TÁI PHÁT, DI CĂN, THỤ THỂ NỘI TIẾT DƯƠNG TÍNH, HER2 ÂM TÍNH

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nghiên cứu đánh giá tỷ lệ đáp ứng với phác đồ thuốc ức chế CDK4/6 kết hợp nội tiết điều trị bước một và nhận xét một số tác dụng không mong muốn của thuốc ức chế CDK4/6 kết hợp nội tiết. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên bệnh nhân ung thư vú tái phát di căn, thụ thể nội tiết dương tính, HER2 âm tính, chưa điều trị nội tiết trước đó cho giai đoạn di căn tại bệnh viện K. Chúng tôi đánh giá đặc điểm lâm sàng, tỉ lệ đáp ứng và độc tính.  Kết quả: Có 27 bệnh nhân được tuyển vào nghiên cứu, 63% bệnh nhân đã mãn kinh. Đa số các trường hợp (92,6%) có thể trạng tốt ECOG 0. Tuổi <65 chiếm 64,7%. Mô bệnh học: 96,3% là carcinoma thể ống xâm nhập, 81,5% độ mô học 2. Có 7,4% thể bệnh luminal HER2+ chuyển dạng thành HER2- sau khi sinh thiết lại tổn thương tái phát di căn. Có 74,1% bệnh đáp ứng một phần, 3,7% bệnh đáp ứng hoàn toàn, 18,5% bệnh ổn định. Lợi ích lâm sàng: 96,3%. Độc tính chủ yếu là giảm bạch cầu hạt (92,5%), Giảm hồng cầu độ 2 gặp 25,9%, Tăng men gan 7,4%. Kết luận: Thuốc ức chế CDK4/6 trong điều trị bước một ung thư vú tái phát di căn thụ thể nội tiết dương tính, Her2 âm tính cho tỉ lệ đáp ứng, lợi ích lâm sàng cao, với độc tính chủ yếu giảm bạch cầu hạt. Cần có thêm nhiều dữ liệu thực tế lâm sàng trong điều trị.