ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THUỐC ỨC CHẾ CDK4/6 KẾT HỢP NỘI TIẾT TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚC MỘT UNG THƯ VÚ TÁI PHÁT, DI CĂN, THỤ THỂ NỘI TIẾT DƯƠNG TÍNH, HER2 ÂM TÍNH
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Nghiên cứu đánh giá tỷ lệ đáp ứng với phác đồ thuốc ức chế CDK4/6 kết hợp nội tiết điều trị bước một và nhận xét một số tác dụng không mong muốn của thuốc ức chế CDK4/6 kết hợp nội tiết. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên bệnh nhân ung thư vú tái phát di căn, thụ thể nội tiết dương tính, HER2 âm tính, chưa điều trị nội tiết trước đó cho giai đoạn di căn tại bệnh viện K. Chúng tôi đánh giá đặc điểm lâm sàng, tỉ lệ đáp ứng và độc tính. Kết quả: Có 27 bệnh nhân được tuyển vào nghiên cứu, 63% bệnh nhân đã mãn kinh. Đa số các trường hợp (92,6%) có thể trạng tốt ECOG 0. Tuổi <65 chiếm 64,7%. Mô bệnh học: 96,3% là carcinoma thể ống xâm nhập, 81,5% độ mô học 2. Có 7,4% thể bệnh luminal HER2+ chuyển dạng thành HER2- sau khi sinh thiết lại tổn thương tái phát di căn. Có 74,1% bệnh đáp ứng một phần, 3,7% bệnh đáp ứng hoàn toàn, 18,5% bệnh ổn định. Lợi ích lâm sàng: 96,3%. Độc tính chủ yếu là giảm bạch cầu hạt (92,5%), Giảm hồng cầu độ 2 gặp 25,9%, Tăng men gan 7,4%. Kết luận: Thuốc ức chế CDK4/6 trong điều trị bước một ung thư vú tái phát di căn thụ thể nội tiết dương tính, Her2 âm tính cho tỉ lệ đáp ứng, lợi ích lâm sàng cao, với độc tính chủ yếu giảm bạch cầu hạt. Cần có thêm nhiều dữ liệu thực tế lâm sàng trong điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
ung thư vú tái phát, di căn, thụ thể nội tiết dương tính, Her2 âm tính thuốc ức chế CDK4/6
Tài liệu tham khảo

2. Richar S.Fin et al, Overall survival (OS) with first-line palbociclib plus letrozole (PAL+LET) versus placebo plus letrozole (PBO+LET) in women with estrogen receptor–positive/human epidermal growth factor receptor 2–negative advanced breast cancer (ER+/HER2− ABC): Analyses from PALOMA-2ibociclib and Letrozole in advanced breast cancer. JCO 40, no 17_suppl LBA1003-LBA003

3. Robertson JF, Bondarenko IM. Fulvestrant 500 mg versus anastrozole 1 mg for hormone receptor-positive advanced breast cancer (FALCON): an international, randomised, double-blind, phase 3 trial, Lancet. 2016;388 (10063):2997

4. Phùng Thị Huyền, “Đánh giá hiệu quả của everolimus kết hợp exemestane trên bệnh nhân ung thư vú tái phát di căn”, Tạp chí ung thư học Việt Nam, số 3-2018,207-216

5. Nguyễn Thị Hòa, Kết quả điều trị fulvestrant bước một trên bệnh nhân ung thư vú tái phát di căn có thụ thể nội tiết dương tính, Luận văn Thạc sỹ y học ĐH Y Hà Nội, 2021

6. Matthew et al, MONARCH 3: Abemaciclib As Initial Therapy for Advanced Breast Cancer, J Clin Onc 35:3638-3646

7. Phan Thị Hồng Đức và CS, Bước đầu đánh giá hiệu quả và tính an toàn của thuốc ức chế CDK4/6 trên bệnh nhân ung thư vú di dăn HR+ HER2- tại BV Ung bướu TP Hồ Chí Minh, Tạp chí UT học Việt Nam

8. Stephen Jonhson et al, PALOMA-3, Phase III Trial of Fulvestrant With or Without Palbociclib in Premenopausal and Postmenopausal Women With Hormone Receptor-Positive, Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Negative Metastatic Breast Cancer That Progressed on Prior Endocrine Therapy-Safety and Efficacy in Asian Patients, Journal of Global Oncology 3 no. 4 (2017) 289-303.
