ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT RÒ HẬU MÔN PHỨC TẠP TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm nhận xét đặc điểm lâm sàng và đánh giá kết quả phẫu thuật bệnh rò hậu môn (RHM) phức tạp tại Trung tâm Phẫu thuật tiêu hóa - Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 52 bệnh nhân (BN) RHM phức tạp được phẫu thuật từ tháng 01/2023 đến tháng 06/2024. Kết quả nghiên cứu: tuổi trung bình là 42,5 ± 11,6 (tuổi); tuổi hay gặp là 21 – 40 (42,3%); tỷ lệ nam/nữ là 12 (48/4); tỷ lệ BN đã mổ RHM trước đó là 11%. Trong mổ 100% các BN tìm được lỗ trong, 56,9% lỗ ngoài và 64,2% lỗ trong nằm ở nửa sau hậu môn. Phân loại tổn thương trong mổ: rò liên cơ thắt 3,9 % (2 BN), rò xuyên cơ thắt thấp 28,8% (15 BN), rò xuyên cơ thắt trung gian 38,4% (20 BN), rò xuyên cơ thắt cao (13 BN) 25%, rò trên cơ thắt (2 BN) 3,9%. Phẫu thuật cắt đường rò mở ngỏ được áp dụng trong 67,3%; phương pháp đặt Seton 5,8%, phương pháp cắt đường rò kết hợp đặt dẫn lưu 19,2%, phương pháp đặt seton kết hợp đặt dẫn lưu 7,7% . Tỷ lệ mất tự chủ hậu môn sau mổ trong 3 tháng đầu, sau 3 tháng lần lượt là 3,8%, 1,9%. Tỷ lệ tái phát 0%. Xếp loại kết quả chung: Tốt 98,1%; trung bình 1,9% và kém 0%. Kết luận: Tìm được lỗ rò trong là chìa khóa thành công của phẫu thuật. Lựa chọn phương pháp mổ phải phù hợp với phân loại đường rò.