ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH CHỤP MẠCH SỐ HOÁ XOÁ NỀN CỦA BỆNH NHÂN CHỬA VẾT MỔ

Tóm tắt

Mục tiêu: Chửa vết mổ tử cung (Cesarean Scar Pregnancy - CSP) là tình trạng túi thai làm tổ tại sẹo mổ cũ, có nguy cơ gây xuất huyết ồ ạt và vỡ tử cung, đe dọa tính mạng. Nghiên cứu này nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) của bệnh nhân CSP nhằm tối ưu hóa chiến lược điều trị. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 37 bệnh nhân CSP độ III-IV được can thiệp nút mạch tại Trung tâm Chẩn đoán Hình ảnh – Y học Hạt nhân, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, siêu âm Doppler và hình ảnh DSA trước và sau can thiệp được phân tích. Kết quả: 52.8% bệnh nhân không có triệu chứng, 43.2% chảy máu âm đạo, 8.1% đau bụng. Nồng độ beta-hCG trung bình là 66.604 ± 59.828 mIU/mL. Siêu âm Doppler ghi nhận tăng sinh mạch ở 100% trường hợp, trong đó 45.9% mức độ nhiều và 16.2% có mạch xuyên thành. DSA cho thấy tất cả bệnh nhân có cấp máu từ động mạch tử cung hai bên, trong đó 10.8% có ưu thế một bên. Phân loại DSA theo mức độ cấp máu: độ 1 (48.6%), độ 2 (27.0%), độ 3 (24.3%). Kết luận: CSP có biểu hiện lâm sàng đa dạng, siêu âm đầu dò âm đạo là công cụ chẩn đoán chính, trong khi DSA cung cấp thông tin chi tiết về cấp máu khối chửa, hỗ trợ lập kế hoạch nút mạch hiệu quả.