NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CỘNG HƯỞNG TỪ Ở NHỮNG BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG THẮT LƯNG - CÙNG ĐƯỢC PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 4, QUÂN KHU 4

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ ở những bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng – cùng được phẫu thuật tại Bệnh viện Quân y 4. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả tiến cứu kết hợp hồi cứu trên 25 bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cùng được phẫu thuật tại Khoa chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Quân y 4, Quân khu 4, từ tháng 3/2022 đến tháng 4/2024. Kết quả: Tỉ lệ nam/nữ là 2,83/1, hay gặp nhất ở nhóm tuổi 30-50 tuổi chiếm 48%. Thời gian khởi phát chủ yếu từ 6-12 tháng chiếm 60%. Tất cả các bệnh nhân đều có đau cột sống thắt lưng với tính chất cơ học và đau lan theo rễ dây thần kinh chi phối. Dấu hiệu Lasegue (+) ở 96% bệnh nhân và chỉ số Schober < 14/10 gặp ở 96% bệnh nhân.  Trên hình ảnh cộng hưởng từ, thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng – cùng hay gặp ở tầng L4-L5 (60%), hay gặp thể thoát vị lệch bên (84%), mức độ thoái hóa đĩa đệm thường gặp là mức độ III (72%). Kết luận: Đặc điểm lâm sàng của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cùng chủ yếu là đau cột sống thắt lưng với tính chất cơ học và đau lan theo rễ dây thần kinh chi phối. Dấu hiệu Lasegue (+) và chỉ số Schober < 14/10 là 2 triệu chứng thường gặp nhất. Trên hình ảnh cộng hưởng từ, thoát vị hay gặp ở tầng L4-L5 với thể thoát vị lệch bên và mức độ thoái hóa đĩa đệm thường gặp là mức độ III.