Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 39
KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU VÀ KHẢ NĂNG DUNG NẠP CỦA PHÁC ĐỒ ĐIỀU TRỊ TÂN BỔ TRỢ TOÀN BỘ TRONG UNG THƯ TRỰC TRÀNG: NGHIÊN CỨU BỆNH - CHỨNG GHÉP CẶP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả bước đầu và dung nạp của liệu pháp tân bổ trợ toàn bộ phác đồ mFOLFIRINOX so sánh với hóa xạ trị đồng thời tiền phẫu trong ung thư trực tràng. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, bệnh-chứng có ghép cặp trên tổng số 44 bệnh nhân (BN) làm hai nhóm, điều trị tân bổ trợ toàn bộ và nhóm chứng điều trị HXT tân bổ trợ. Kết quả: Tuổi trung bình là 60.86 ở cả 2 nhóm, tỷ lệ nam/nữ 2.7/1. Đa số các BN trong nghiên cứu (NC) có giai đoạn u (cT3) và đều có hạch di căn (cN1-2). 100% BN điều trị TNT hoàn thành 6 chu kì hóa chất mFOLFOXIRI, độc tính chủ yếu gặp trên hệ tạo máu và trên thần kinh ngoại biên độ 1-2. Độc tính độ 3-4 ít gặp (hạ bạch cầu trung tính độ 3-4 gặp ở 23% số BN, không có trường hợp nào sốt hạ bạch cầu trung tính, không gặp hạ tiểu cầu độ 3-4 và không gặp độc tính tăng men gan độ 3-4). Tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên lâm sàng (cCR) và gần hoàn toàn trên lâm sàng (nCR) ở nhóm điều trị TNT cao hơn nhóm điều trị HXT (36% và 27% so với 9.1% và 27%). Tại thời điểm kết thúc nghiên cứu chưa ghi nhận BN nào trong 2 nhóm tái phát di căn hoặc tử vong. Kết luận: Tân bổ trợ toàn bộ trong UTTT trung bình- thấp giai đoạn tiến triển tại chỗ tại vùng phác đồ mFOLFIRINOX cho tỉ lệ đáp ứng, lợi ích lâm sàng cao, với độc tính có khả năng kiểm soát được. Cần có thêm nhiều dữ liệu thực tế lâm sàng trong điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Tân bổ trợ toàn bộ, mFOLFIRINOX, hóa xạ trị đồng thời
Tài liệu tham khảo
2. Preoperative Multimodality Therapy Improves Disease-Free Survival in Patients With Carcinoma of the Rectum: NSABP R-03 | Journal of Clinical Oncology. https:// ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2009.22.0467
3. Neoadjuvant chemotherapy with FOLFIRINOX and preoperative chemoradiotherapy for patients with locally advanced rectal cancer (UNICANCER-PRODIGE 23): a multicentre, randomised, open-label, phase 3 trial - The Lancet Oncology. https://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(21)00079-6/abstract
4. Bahadoer RR, Dijkstra EA, van Etten B, et al. Short-course radiotherapy followed by chemotherapy before total mesorectal excision (TME) versus preoperative chemoradiotherapy, TME, and optional adjuvant chemotherapy in locally advanced rectal cancer (RAPIDO): a randomised, open-label, phase 3 trial. The Lancet Oncology. 2021;22(1):29-42. doi:10.1016/S1470-2045(20)30555-6
5. Multicenter, Randomized, Phase III Trial of Short-Term Radiotherapy Plus Chemotherapy Versus Long-Term Chemoradiotherapy in Locally Advanced Rectal Cancer (STELLAR) | Journal of Clinical Oncology. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO. 21.01667
6. Trần Anh Cường (2017). Nghiên cứu đặc điểm di căn hạch và kết quả điều trị phẫu thuật ung thư trực tràng tại bệnh viện K, Luận án Tiến sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội.