NGUYÊN NHÂN, ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN

Nguyễn Thanh Liêm1,, Phan Thị Kim Tuyến1, Võ Anh Hổ1, Bồ Kim Phương2
1 Trường Đại học Y dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ở bệnh nhân xơ gan có xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân xơ gan có xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản nhập viện điều trị. Kết quả: Nguyên nhân xơ gan do nghiện rượu, viêm gan siêu vi B, C chiếm tỷ lệ 90,5%. Lúc nhập viện tri giác tỉnh chiếm 85,8%; huyết áp tâm thu <90mmHg chiếm 6,1%. Cổ trướng chiếm 62,8%, Vàng da chiếm 64,9% và Albumin máu giảm <35g/L chiếm 94,6%. 35,5% trường hợp Hemoglobin <7g/dL. Giãn tĩnh mạch thực quản độ III chiếm 64,9%. Bệnh nhân ổn xuất viện là 93,2%. Kết luận: Nguyên nhân xơ gan thường gặp do nghiện rượu, viêm gan siêu vi B, C. Bệnh nhân xơ gan có biến chứng xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản có kết quả điều trị thành công cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Xie W, Chen F.X, Zhu L.Y, et al., Risk assessment of first upper gastrointestinal bleeding using computerized tomoscanning in esophageal varices patients with cirrhosis and portal hypertension. Medicine (Baltimore), 2020. 99(5): p.189-195.
2. Pfisterer N, Unger W, Reiberger T, et al., Clinical algorithms for the prevention of variceal bleeding and rebleeding in patients with liver cirrhosis. World J Hepatol, 2021. 13(7): p.731-746.
3. Nguyễn Hữu Việt Anh, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xử trí xuất huyết tiêu hóa do giãn tĩnh mạch dạ dày tại bệnh viện Bạch Mai. Tạp Chí Y học Việt Nam, 2022. 520(1B): tr.282-286.
4. Lưu Trọng Nghĩa, Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị và giá trị tiên lượng của thang điểm AIMS65 ở bệnh nhân xơ gan xuất huyết tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản tại bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ 2020-2022. Luận văn Bác sĩ Nội Trú, 2022. Trường Đại học Y Dược Cần Thơ.
5. Jha S. K, et al., Comparison of continuous versus intermittent infusions of terlipressin for the control of acute variceal bleeding in patients with portal hypertension: An open-label randomized controlled trial. Indian J Gastroenterol, 2018. 37(4): p.313-320.
6. Nguyễn Văn Chung, Nghiên cứu giá trị thang điểm ALBI, PALBI trong tiên lượng xuất huyết tiêu hóa cấp do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản ở bệnh nhân xơ gan. Tạp Chí Y học Việt Nam, 2022. tập 519: tr.95-102.
7. Nguyễn Thị Huyền Trang, Nguyễn Tiến Thịnh, Mai Thanh Bình và cộng sự, Nghiên cứu giá trị của thang điểm ABC trong tiên lượng chảy máu tiêu hóa do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản, tĩnh mạch phình vị ở bệnh nhân xơ gan. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108, 2023. tập 18 (5): tr.18-24.
8. Li Y, Li H, Zhu Q, et al., Effect of acute upper gastrointestinal bleeding manifestations at admission on the in-hospital outcomes of liver cirrhosis: hematemesis versus melena without hematemesis. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2019. 31(11): p.1334-1341.