KHẢO SÁT TỶ LỆ MANG GEN ĐỀ KHÁNG MACROLIDE CỦA STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE GÂY VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG Ở TRẺ EM

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ mang gen kháng macrolide (Mef(A/E) và Erm(B)) của Streptococcus pneumoniae gây viêm phổi cộng đồng ở trẻ em tại Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện từ tháng 12/2021 đến tháng 10/2022 trên 36 chủng S. pneumoniae phân lập từ mẫu đàm của trẻ ≤ 16 tuổi được chẩn đoán viêm phổi cộng đồng và được thu thập tại phòng Vi sinh - Công ty TNHH TMDV Nam Khoa. Kháng sinh đồ và sự hiện diện của các gen kháng thuốc Mef(A/E) và Erm(B) được xác định theo tiêu chuẩn CLSI 2021. Phân tích và xử lý số liệu bằng phần mềm STATA 14.0. Kết quả: Trong tổng số 36 mẫu S. pneumoniae, 94,4% (34/36)  mẫu mang gen kháng erythromycin. Tỷ lệ mẫu mang 1 gen Erm(B) là 41,7%, 1 gen Mef(A/E) là 30,5%, và đồng thời mang cả 2 gen Erm (B) và Mef(A/E)  là 16,7%. Sự phân bố của các gen kháng macrolide cho thấy xu hướng khác nhau về mức độ kháng và kiểu hình kháng thuốc của các chủng S. pneumoniae. Kết luận: S. pneumoniae gây viêm phổi cộng đồng ở trẻ em năm 2022 tại TpHCM có tỷ lệ kháng macrolide là 94,4% trong đó gen Erm(B) đóng vai trò quan trọng trong cơ chế kháng macrolide với tỷ lệ 58,4% phát hiện trong các mẫu bệnh phẩm. Việc xuất hiện đồng thời các gen Erm(B) và Mef(A/E) trên 16,7% số mẫu, cho thấy sự xuất hiện những thay đổi trong tình trạng kháng macrolide ở phế cầu khuẩn ngày càng phức tạp, điều này đòi hỏi cần có sự giám sát chặt chẽ hơn trong sử dụng thuốc kháng sinh macrolide.