ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ Ổ ÁP XE GAN TRÊN 5 CM BẰNG SONDE DẪN LƯU

Công Long Nguyễn 1,, Văn Sơn Trần 2
1 Trung tâm tiêu hóa gan mật bệnh viện Bạch mai
2 Bệnh viện đa khoa tỉnh Bắc Ninh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị ổ áp xe gan bằng phương pháp dẫn lưu bằng sonde qua da kết hợp với điều trị nội khoa. Đối tượng và phương pháp : Tổng số 36 bệnh nhân chẩn đoán abcess gan được chẩn đoán tại khoa tiêu hóa bệnh viện Bạch mai từ năm 2015-2016. Với ổ áp xe lớn hơn 5cm, được điều trị bằng phương pháp dẫn lưu qua sonde. Kết quả: 36 bệnh nhân gồm 23 nam và 13 nữ, tuổi từ 19 đến 86 tuổi, trung bình 53 tuổi đều được điều trị thành công bằng dẫn lưu ổ áp xe bằng sonde qua da. Triệu chứng sốt gặp ở 97% và đau tức hạ sườn phải gặp ở  89%, đây là các dấu hiệu thường gặp ở bệnh nhân áp xe gan. Thời gian lưu sonde từ 2 đến 25 ngày, trung bình thời gian lưu sonde 9.5 ngày. Thời gian nằm viện của bệnh nhân được đặt sonde dẫn lưu là 17.8 ngày, trung bình từ 4 đến 39 ngày. Không có biến chứng nào nặng được ghi nhận. Kết luận: Nghiên cứu cho thấy rằng dẫn lưu qua da điều trị những ổ áp xe gan lớn trên 5 cm là phương pháp hiệu quả và an toàn. 

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Ruiz-Hernández, J.J., et al., Pyogenic liver abscesses: mortality-related factors. Eur J Gastroenterol Hepatol, 2007. 19(10): p. 853-8.
2. Blessmann, J., et al., Epidemiology of amebiasis in a region of high incidence of amebic liver abscess in central Vietnam. Am J Trop Med Hyg, 2002. 66(5): p. 578-83.
3. Cai, Y.L., et al., Percutaneous needle aspiration versus catheter drainage in the management of liver abscess: a systematic review and meta-analysis. HPB (Oxford), 2015. 17(3): p. 195-201.
4. Malik, A.A., et al., Pyogenic liver abscess: Changing patterns in approach. World J Gastrointest Surg, 2010. 2(12): p. 395-401.
5. Mischinger, H.J., et al., Pyogenic liver abscess: studies of therapy and analysis of risk factors. World J Surg, 1994. 18(6): p. 852-7; discussion 858.
6. Qian, Y., et al., A retrospective study of pyogenic liver abscess focusing on Klebsiella pneumoniae as a primary pathogen in China from 1994 to 2015. Sci Rep, 2016. 6: p. 38587.