Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 25
ỨNG DỤNG PHẦN MỀM DỰNG HÌNH 3 CHIỀU TRONG PHẪU THUẬT NỘI SOI XOANG TRÁN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi xoang trán được xem là khó và thách thức đối với phẫu thuật viên do đặc điểm cấu trúc giải phẫu vùng này phức tạp và thay đổi, dễ gây tổn thương các cấu trúc lân cận1-3. Phần mềm Scopis Building Blocks sử dụng dữ liệu MSCT mũi xoang, giúp phẫu thuật viên dựng hình ảnh 3 chiều các tế bào ngách trán, vẽ và định hướng đường dẫn lưu xoang trán trước phẫu thuật, từ đó giúp phẫu thuật ngách trán được hiệu quả và an toàn. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca trên 86 ngách trán của 51 bệnh nhân viêm xoang trán mạn tính, được thực hiện phẫu thuật nội soi xoang trán tại bệnh viện Tai Mũi Họng TP.HCM. Sử dụng phần mềm Scopis Building Blocks để xác định tế bào ngách trán và đường dẫn lưu xoang trán trước phẫu thuật, từ đó ứng dụng vào phẫu thuật nội soi xoang trán. Kết quả: Tỉ lệ các trường hợp có tế bào agger nasi (ANC): 98,8%, tế bào trên agger nasi (SAC) là 19,8%, tế bào trên agger nasi xoang trán (SAFC): 8,1%, tế bào trên bóng sàng (SBC): 74,4%, tế bào trên bóng sàng xoang trán (SBFC) là 15,1%, tế bào trên ổ mắt (SOEC) là 12,8%, tế bào vách liên xoang trán (FSC): 16,3%. Đối với nhóm tế bào phía trước, đường dẫn lưu xoang trán thường gặp nhất là đi sau ANC (57,7%), đi sau SAC (52,9%), đi trong SAFC (71,4%). Đối với nhóm tế bào phía sau: đường dẫn lưu xoang trán thường gặp nhất là đi trước SBC (100%), trước SBFC (84,6%) và trước SOEC (100%). Trong lúc mổ, tất cả các trường hợp đều xác định được các tế bào ngách trán và đường dẫn lưu xoang trán phù hợp với kết quả phân tích trước đó bằng phần mềm. Phẫu thuật viên đưa dụng cụ vào dẫn lưu giữa các tế bào ngách trán để phẫu thuật các tế bào ngách trán một cách triệt để và an toàn. Không ghi nhận biến chứng nặng xảy ra trong phẫu thuật trong nghiên cứu của chúng tôi. Kết luận: Phần mềm Scopis Building Blocks giúp khảo sát hiệu quả các tế bào ngách trán và đường dẫn lưu xoang trán liên quan với các tế bào ngách trán trước mổ, từ đó giúp phẫu thuật viên phẫu thuật xoang trán được an toàn và hiệu quả.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
IFAC 2016, tế bào ngách trán, đường dẫn lưu xoang trán, phần mềm Scopis Building Blocks
Tài liệu tham khảo
2. Wormald PJ. Surgery of the frontal recess and frontal sinus. Rhinology. Jun 2005;43(2):82-5.
3. Kountakis SE, A B, Draf W. The Frontal Sinus. Springer; 2005.
4. Wormald PJ. Endoscopic Sinus Surgery: Anatomy, Three-dimensional Reconstruction, and Surgical Technique. Thieme Medical Publishers; 2005.
5. DelGaudio JM, Hudgins PA, Venkatraman G, Beningfield A. Multiplanar computed tomographic analysis of frontal recess cells: Effect on frontal isthmus size and frontal sinusitis. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 2005; 131(3): 230-235. doi:10.1001/archotol.131. 3.230
6. Lê Huy Hoàng. Đánh giá hiệu quả ứng dụng phần mềm Scopis Building Blocks trong phẫu thuật nội soi ngách trán. Luận văn tốt nghiệp chuyên khoa II trường đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch. 2018;
7. Sommer F, Hoffmann TK, Harter L, et al. Incidence of anatomical variations according to the International Frontal Sinus Anatomy Classification (IFAC) and their coincidence with radiological sings of opacification. European archives of oto-rhino-laryngology : official journal of the European Federation of Oto-Rhino-Laryngological Societies (EUFOS) : affiliated with the German Society for Oto-Rhino-Laryngology - Head and Neck Surgery. Nov 2019;276(11):3139-3146. doi:10.1007/s00405-019-05612-4
8. Choby G, Thamboo A, Won TB, Kim J, Shih LC, Hwang PH. Computed tomography analysis of frontal cell prevalence according to the International Frontal Sinus Anatomy Classification. International forum of allergy & rhinology. Jul 2018;8(7):825-830. doi:10.1002/alr.22105
9. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps 2020. Rhinology. Feb 20 2020; 58(Suppl S29):1-464. doi:10.4193/ Rhin20.600