DIỄN TIẾN PCR SARS-COV-2 Ở BỆNH NHÂN NHIỄM HIV/AIDS TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚI
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: COVID-19 bùng phát tại Vũ Hán, Trung Quốc vào cuối năm 2019 và đã gây ra đại dịch toàn cầu. Bệnh nhân nhiễm HIV/AIDS được xếp vào dân số nguy cơ cao trong đại dịch Covid-19. Mục tiêu: Mô tả diễn tiến kết quả PCR SARS-CoV-2 ở bệnh nhân nhiễm HIV mắc COVID-19 và các yếu tố liên quan đến thải trừ vi rút SARS-CoV-2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, lấy mẫu là các bệnh nhân COVID-19 có nhiễm HIV/AIDS từ 16 tuổi điều trị tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trong thời gian từ ngày 11/2021 đến 03/2023. Kết quả: 147 trường hợp COVID-19 có nhiễm HIV/AIDS, tuổi trung bình là 36,9 ± 10,1. Tại thời điểm nhập viện có 95,2% bệnh nhân xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2. Tỉ lệ PCR SARS-CoV-2 dương tính sau 14 ngày nhập viện là 66,7%. Có 2 trường hợp PCR SARS-CoV-2 dương tính ở ngày 49 (Ct: 22,95) và ngày 56 (Ct:33). Nhóm PCR SARS-CoV-2 dương tính có số lượng CD4, tỉ lệ điều trị ARV và thuốc kháng vi rút SARS-CoV-2 thấp hơn so với nhóm có PCR SARS-CoV-2 âm tính. Trong nghiên cứu của chúng tôi tỉ lệ tử vong là 34,7%. Kết luận: Nghiên cứu ghi nhận 95,2% bệnh nhân tại thời điểm nhập viện có xét nghiệm PCR SARS-CoV-2 dương tính. Tỉ lệ PCR SARS-CoV-2 dương tính sau 14 ngày nhập viện là 66,7%. Có 2 trường hợp PCR SARS-CoV-2 dương tính sau 35 ngày nhập viện. Yếu tố liên quan đến chậm thải trừ SARS-CoV-2 bao gồm số lượng tế bào CD4 thấp, chưa được điều trị ARV và điều trị thuốc kháng vi rút SARS-CoV-2.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
COVID-19, HIV/AIDS, PCR SARS-CoV-2
Tài liệu tham khảo

2. A EBR, Cunningham TD, Hair PS, Shah T, Cunnion KM, Troy SB. Effects of Well-Controlled HIV Infection on Complement Activation and Function. J Acquir Immune Defic Syndr. Sep 1 2016;73(1):20-6. doi:10.1097/QAI. 0000000000001079


3. Ho HE, Peluso MJ, Margus C, et al. Clinical Outcomes and Immunologic Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in People With Human Immunodeficiency Virus. J Infect Dis. Feb 13 2021;223(3):403-408. doi:10.1093/infdis/jiaa380


4. Wei Guo, Fangzhao Ming, Yu Dong, et al. A Survey for COVID-19 Among HIV/AIDS Patients in Two Districts of Wuhan, China. 2020;doi:http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3550029


5. Cao B, Wang Y, Wen D, et al. A Trial of Lopinavir-Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med. May 7 2020;382(19):1787-1799. doi:10.1056/NEJMoa2001282


6. Bộ Y tế. Quyết định số 5968/QĐ-BYT ngày 31/12/2021. Hướng dẫn điều trị và chăm sóc HIV/AIDS. 2021:122 - 124.

7. Bộ Y tế. Số: 2671/QĐ-BYT. Quyết định về việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19. 2023:9-12.

8. Obirikorang C, Quaye L, Acheampong I. Total lymphocyte count as a surrogate marker for CD4 count in resource-limited settings. BMC Infect Dis. Jun 7 2012;12:128. doi:10.1186/1471-2334-12-128


9. Meiring S, Tempia S, Bhiman JN, et al. Prolonged Shedding of Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) at High Viral Loads Among Hospitalized Immunocompromised Persons Living With HumanImmunodeficiency Virus (HIV), South Africa. Clin Infect Dis. Aug 24 2022;75(1):e144-e156. doi:10.1093/cid/ciac077


10. Weinstock DM, Gubareva LV, Zuccotti G. Prolonged shedding of multidrug-resistant influenza A virus in an immunocompromised patient. N Engl J Med. Feb 27 2003;348(9):867-8. doi:10.1056/NEJM200302273480923

