BÁO CÁO CA LÂM SÀNG PHẪU THUẬT THÀNH CÔNG ĐIỀU TRỊ RÒ NỘI MẠCH TYPE 1A SAU PHẪU THUẬT VÒI VOI CẢI TIẾN

Duy Hồng Sơn Phùng 1,2, Hữu Lư Phạm 1,2,
1 Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức
2 Trường đại học Y Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Rò nội mạch sau đặt ống ghép nội mạch là biến chứng điển hình, trong đó rò nội mạch type 1A cần được theo dõi và xử lý sớm vì có nguy cơ gây vỡ túi phình. Trong giai đoạn đầu thực hiện kỹ thuật vòi voi cải tiến của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức chúng tôi không thực hiện khâu ép thành quai động mạch chủ sau thân cánh tay đầu vào vỏ của ống ghép, vì vậy có 2 ca xuất hiện rò nội mạch type 1A sau mổ. Trong quá trình theo dõi có 01 ca bệnh mức độ rò tăng lên và nguy cơ vỡ cao, bệnh nhân này đã được phẫu thuật khâu lỗ rò và cho kết quả tốt. Chúng tôi thông báo ca bệnh này và hồi cứu y văn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Czerny M, Schmidli J, Adler S, et al. Current options and recommendations for the treatment of thoracic aortic pathologies involving the aortic arch: an expert consensus document of the European Association for Cardio-Thoracic surgery (EACTS) and the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Cardiothorac Surg. 2019;55(1):133-162. doi:10.1093/ejcts/ezy313
2. Roselli EE, Idrees JJ, Bakaeen FG, et al. Evolution of Simplified Frozen Elephant Trunk Repair for Acute DeBakey Type I Dissection: Midterm Outcomes. Ann Thorac Surg. 2018;105(3):749-755. doi:10.1016/j.athoracsur.2017.08.037
3. Phung DHS, Nguyen TS, Pham VL, Doan QH, Nguyen HU. A novel modification of frozen elephant trunk technique: unique protocol from one institution. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2021 25 14 4738-4745 DOI 1026355 eurrev20210726384.
4. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adultThe Task Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2014;35(41):2873-2926. doi:10.1093/ eurheartj/ehu281
5. Ricotta JJ. Endoleak management and postoperative surveillance following endovascular repair of thoracic aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2010;52(4):91S-99S. doi:10.1016/j.jvs.2010.06.149
6. Ameli-Renani S, Pavlidis V, Morgan RA. Secondary Endoleak Management Following TEVAR and EVAR. Cardiovasc Intervent Radiol. 2020; 43(12):1839-1854. doi:10.1007/s00270-020-02572-9
7. Parmer SS, Carpenter JP, Stavropoulos SW, et al. Endoleaks after endovascular repair of thoracic aortic aneurysms. J Vasc Surg. 2006;44(3):447-452. doi:10.1016/j.jvs.2006.05.041
8. Chen J, Stavropoulos SW. Management of Endoleaks. Semin Interv Radiol. 2015;32(3):259-264. doi:10.1055/s-0035-1556825