KHẢO SÁT MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN BIẾN CỐ SAU CAN THIỆP MẠCH VÀNH QUA DA TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH

Bùi Thế Dũng 1,, Nguyễn Trần Tuyết Trinh2, Trương Phi Hùng2, Châu Ngọc Hoa2
1 Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
2 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định tỷ lệ và các yếu tố liên quan đến biến cố sau can thiệp mạch vành qua da (PCI) trên bệnh nhân đái tháo đường. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 329 bệnh nhân đái tháo đường thực hiện PCI tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh từ 11/2022 đến 4/2023. Các biến cố bao gồm huyết khối trong stent, tái hẹp và xuất huyết nặng. Dữ liệu về đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng được thu thập và phân tích. Kết quả: Trong 329 bệnh nhân, tỷ lệ biến cố sau PCI là 23,5%. Huyết khối trong stent chiếm 10,3%, tái hẹp stent chiếm 9,7%, và xuất huyết nặng là 3,5%. Các yếu tố liên quan đến biến cố cao gồm chỉ số HbA1c >7% (OR=2,12; 95% CI: 1,35-3,33), tiền sử nhồi máu cơ tim (OR=2,64; 95% CI: 1,56-4,48), và chức năng thận suy giảm (eGFR <60 ml/phút, OR=1,85; 95% CI: 1,11-3,07). Kết luận: Biến cố sau PCI thường gặp ở bệnh nhân đái tháo đường, đặc biệt là những bệnh nhân có chỉ số HbA1c cao, tiền sử nhồi máu cơ tim, và suy giảm chức năng thận. Nghiên cứu đề xuất tối ưu hóa kiểm soát các yếu tố nguy cơ nhằm giảm thiểu biến cố tim mạch.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Mauri L and DAPT Study Investigators. Twelve or 30 months of dual antiplatelet therapy after drug-eluting stents. N Engl J Med. 2014. 371(23). p.2155-2166.
2. Konigstein M, et al. Outcomes Among Diabetic Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention with Contemporary Drug-Eluting Stents. JACC Cardiovasc Interv. 2018. 11(24).p. 2467-2475.
3. Valgimigli M and MASTER DAPT Investigators. Dual Antiplatelet Therapy after PCI in Patients at High Bleeding Risk. N Engl J Med. 2021. 385(18). p. 1643-1655.
4. Kei-Yan Ng, et al. Incidence, Prediction, and Outcomes of Major Bleeding After Percutaneous Coronary Intervention in Chinese Patients. JACC Asia. 2022. 2(3). p. 341-349.
5. Jin HK, et al. Glycemic Control Status After Percutaneous Coronary Intervention and Long-Term Clinical Outcomes in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Cardiovascular Interventions. 2017. 10(e004157).
6. European Society of Cardiology. Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice. European Heart Journal. 2021. 42(34). p.3227–3337.
7. Karadeniz F, et al. Impact of Admission, Fasting Glucose and HbA1c Levels on in-stent Restenosis in The Patients Treated with Primary Percutaneous Coronary Intervention in 5-Year Follow-up. Med Bull Haseki. 2021. 59(1):85-90.