KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY CỔ LỒI CẦU VÀ DƯỚI LỒI CẦU XƯƠNG HÀM DƯỚI DO CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, X-quang, kết quả điều trị bảo tồn hay phẫu thuật kết hợp xương bệnh nhân gãy cổ lồi cầu và dưới lồi cầu xương hàm dưới do chấn thương tại Bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang 61 bệnh nhân gãy cổ lồi cầu và dưới lồi cầu được điều trị tại bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức từ tháng 1/2023 đến tháng 8/2024. Kết quả: Tỷ lệ nam/nữ là 2,6/1; chủ yếu ở nhóm tuổi 18 – 39 (83,6%); phần lớn nguyên nhân gây chấn thương là do tai nạn giao thông (85,2%). Triệu chứng lâm sàng hay gặp nhất là đau chói trước nắp tai (98,4%), sai khớp cắn (96,7%) và há miệng hạn chế (98,4%). Tỷ lệ tương đương giữa gãy cổ lồi cầu (49,2%) và dưới lồi cầu (50,8%). Điều trị theo mức độ di lệch của Bhagol: tất cả bệnh nhân gãy di lệch độ I được điều trị bảo tồn, nhóm gãy di lệch độ II chủ yếu được điều trị bảo tồn (77,3%), nhóm gãy di lệch độ III chủ yếu điều trị phẫu thuật (87,5%). Kết quả điều trị: Nhóm gãy di lệch độ I điều trị bảo tồn có kết quả khả quan. Nhóm gãy di lệch độ II được phẫu thuật có kết quả tốt hơn về khớp cắn, đường há miệng, tương đương về độ há miệng tối đa và mức ăn nhai so với những trường hợp điều trị bảo tồn. Nhóm gãy di lệch độ III được phẫu thuật có kết quả tốt hơn đáng kể so với điều trị bảo tồn. Kết luận: Chấn thương gãy cổ lồi cầu và dưới lồi cầu xương hàm dưới thường gặp ở nam giới, độ tuổi từ 18 – 39. Kết quả điều trị nhóm gãy di lệch độ I điều trị bảo tồn có kết quả tốt, nhóm gãy di lệch độ III được điều trị phẫu thuật kết quả tốt hơn bảo tồn, nhóm gãy di lệch độ II không có khác biệt đáng kể giữa hai phương pháp điều trị.