KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHỬA NGOÀI TỬ CUNG BẰNG METHOTREXATE TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TỈNH NAM ĐỊNH TỪ THÁNG 01/2023 ĐẾN THÁNG 09/2024

Đào Thị Hồng Nhung1,, Lê Thị Vân1, Lê Thịư Vân1
1 Trường Đại học Điều dường Nam Định

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bệnh lý chửa ngoài tử cung (CNTC) bằng Methotrexate tại Bệnh viện Phụ sản Nam Định từ tháng 01/2023 đến tháng 09/2024. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang hồi cứu bệnh nhân CNTC chưa vỡ điều trị bằng Methotrexate đơn liều từ 01/01/2023 - 30/09/2024 tại khoa Phụ, Bệnh viện Phụ sản Nam Định. Kết quả: Có 88 hồ sơ thỏa mãn tiêu chuẩn nghiên cứu, trước điều trị có 93,1% số trường hợp có đủ 3 triệu chứng: chậm kinh, đau bụng, ra máu âm đạo. Kích thước khối chửa trung bình là 15±1,2 mm; nồng độ ꞵhCG trung bình là 987 ± 350 mIU/ml. Sau điều trị, tỷ lệ thành công là 89,9% và thất bại 10,2%; với chủ yếu số trường hợp tiêm 3 mũi (chiếm 73,8%), chỉ 3,6% số trường hợp tiêm Methotrexate kết hợp Acid Folic. Thời gian ꞵhCG âm tính trung bình là 34,6 ± 3,5 ngày, trong đó chủ yếu là những trường hợp ꞵhCG âm tính trước 30 ngày (chiếm 66%). Kết luận: Điều trị nội khoaCNTC chưa vỡ bằng Methotrexate đạt hiệu quả cao với tỷ lệ thành công 89,9%; đặc biệt với những khối chửa kích thước nhỏ và nồng độ ꞵhCG ≤ 1000 mIU/ml.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Mergenthal MC, Senapati S, Zee J, et al. Medical management ofectopic pregnancy with single-dose and 2-dose methotrexate protocols: human chorionic gonadotropin trends and patient outcomes. Am. J. Obstet. Gynecol.2016;215(5):590.e1-590.e5
2. Snigdha Alur-Gupta et al, 2019 Two-dose versus single-dose methotrexate for treatment of ectopic pregnancy: a meta-analysis; Am J Obstet Gynecol. 2019 Aug. ;221(2):95-108.
3. Saleh H. Double Versus Single Dose Methotrexate Regimens in Management of Undisturbed Ectopic Pregnancy. Obstet. Gynecol. Int. J.2016;5.
4. Nguyễn Văn Học (2005), "Kết quả điều trị 103 trường hợp chửa ngoài tử cung chưa vỡ bằng Methotrexat tại bệnh viện Phụ sản Hải Phòng". Nội San Sản Phụ Khoa Số Đặc Biệt Năm 2005, 86–91
5. Cao Thị Thủy. Nhận xét điều trị chửa ngoài tử cung bằng Methotrexate tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội năm 2015. 2015
6. Nguyễn Thị Bích Thủy. Nghiên cứu điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ bằng Methotrexate đơn liều và đa liều tại Bệnh viên Phụ sản Hà Nội. 2011
7. Vũ Thanh Vân. Điều trị chửa ngoài tử cung bằng Methotrexate tại bệnh viện Phụ sản Trung ương từ 3/2005 đến 7/2006. 2006.
8. Vương Tiến Hòa, Phạm Trọng Thuật (2014), Nghiên cứu hiệu quả điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ bằng Methotrexate tại Bệnh viện Đa khoa Tuyên Quang,Tạp chí y học thực hành, 3(893), 54-59.
9. Nguyễn Thị Bích Thanh (2006), “Chẩn đoán và điều trị chửa ngoài tử cung tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2006”, Luận văn thạc sỹ y học, Đại học Y Hà Nội.
10. Tạ Thị Thanh Thuỷ, Đỗ Danh Toàn (2000), "Đánh giá bước đầu điều trị chửa ngoài tử cung chưa vỡ bằng Methotrexat tại Bệnh viện Phụ sản Hùng Vương, Thành phố Hồ Chí Minh". Tạp chí sản phụ khoa 2001, 58–64.