KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ PHÂU THUẬT MỞ SỌ GIẢI ÉP BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO DO TẮC ĐỘNG MẠCH NÃO TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI

Tóm tắt

Mở đầu: Nhồi máu não ác tính do tắc động mạch não giữa (MCA) và nhồi máu não hố sau là tình trạng nặng với tỷ lệ tử vong cao. Phẫu thuật mở sọ giảm áp có thể giúp cải thiện tiên lượng bệnh nhân. Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị hồi sức bệnh nhân nhồi máu não nặng do tắc động mạch não giữa và hố sau được phẫu thuật mở sọ giảm áp. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả can thiệp không có nhóm đối chứng trên 58 bệnh nhân (53 bệnh nhân nhồi máu não do tắc động mạch não giữa, 5 bệnh nhân nhồi máu hố sau) tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ năm 2016 đến 2021. Kết quả: Tỷ lệ tử vong chung trong 90 ngày là 22,6%, trong đó nhóm nhồi máu não hố sau không có ca tử vong. Tỷ lệ lâm sàng tốt (mRS 0-3) sau 90 ngày là 39,6%, với nhóm nhồi máu hố sau đạt 80%. Các yếu tố liên quan đến tiên lượng tốt gồm: tuổi ≤ 60, điểm NIHSS ≤ 18, điểm ASPECTs từ 4-6, tắc động mạch não giữa đơn thuần và điều trị tái thông trong “giờ vàng”. Kết luận: Mở sọ giảm áp giúp cải thiện tiên lượng bệnh nhân nhồi máu não ác tính. Can thiệp sớm và điều trị tái thông đóng vai trò quan trọng.