CHẨN ĐOÁN BIẾN CHỨNG CÒN SÓT DÂY DẪN SAU ĐẶT ỐNG THÔNG TĨNH MẠCH ĐÙI TẠI GIƯỜNG BÁO CÁO MỘT CA LÂM SÀNG

Tóm tắt

Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm (CVC) là một thủ thuật phổ biến được thực hiện để theo dõi huyết động xâm lấn liên tục, hồi sức dịch, truyền thuốc và lọc máu. Thủ thuật này có thể liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng mà phần lớn có thể phòng ngừa được. Một trong những biến chứng này là tuột hoặc sót dây dẫn inox (catheter được đặt theo phương pháp Seldinger) trong lòng mạch máu, làm tăng tỷ lệ biến chứng và nguy cơ tử vong. Trong bài báo này, chúng tôi mô tả một trường hợp đặt catheter tĩnh mạch trung tâm vị trí tĩnh mạch đùi bên phải để thực hiện liệu pháp thay thế thận liên tục cấp cứu điều trị tổn thương thận cấp. Đây là một bệnh nhân nam 61 tuổi chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn theo dõi đường vào tiêu hóa, lạm dụng rượu, tăng huyết áp. Phim chụp X-quang ngực thẳng thường quy sau khi đặt catheter cho thấy dây dẫn còn tồn tại, kéo dài từ trong ổ bụng đến nền sọ. Sau 23 ngày đặt catheter, tình trạng lâm sàng bệnh nhân ổn định và chúng tôi tiến hành rút bỏ dây dẫn còn sót lại. Mặc dù không ghi nhận biến chứng rõ rệt trong ca bệnh này, nhưng việc để sót dây dẫn trong hệ tuần hoàn vẫn là một tình trạng có thể gây nguy hiểm và đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Đào tạo liên tục, giám sát chặt chẽ và thực hiện các quy trình kiểm tra đối chiếu nhất định có thể ngăn ngừa biến chứng không mong muốn này.