HIỆU QUẢ CỦA PHỐI HỢP BUPIVACAIN VỚI SUFENTANIL VÀ MORPHIN LIỀU THẤP TRONG GÂY TÊ TUỶ SỐNG MỔ LẤY THAI Ở BỆNH VIỆN PHỤ SẢN CẦN THƠ

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đau sau mổ là vấn đề khiến sản phụ lo lắng hàng đầu khi trải qua cuộc mổ lấy thai. Sau khi sinh mổ, kiểm soát tốt đau sau mổ cho phép sản phụ phục hồi sớm, giảm biến chứng hô hấp, nguy cơ thuyên tắc và giúp ngăn ngừa trầm cảm sau sinh và đau mãn tính. Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả vô cảm để mổ và giảm đau sau mổ khi dùng phối hợp Bupivacin 0,5% với sufentanyl và morphin liều thấp trong gây tê tủy sống (GTTS) mổ lấy thai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Nghiên cứu gồm 311 sản phụ GTTS mổ lấy thai dùng phối hợp bupivacain 0,5% liều 8mg với sulfentanil 25mcg và morphin 50mcg, tại Bệnh viện Phụ Sản Cần Thơ. Đánh giá thời gian tiềm phục, hiệu quả vô cảm trong mổ, thời gian giảm đau sau mổ, trọng lượng thuốc giảm đau cần dùng sau. Kết quả: Hiệu quả giảm đau tốt trong mổ là 100%. Thời gian tiềm phục trung bình là 3,5 ± 1,12 phút, nhanh nhất là 2 phút và chậm nhất là 9 phút. Thời gian phục hồi vận động là 116,88 ± 11,68 phút. Thời gian giảm đau sau mổ trong 24 giờ là 18,74 ± 3,17 giờ, hiệu quả giảm đau kéo dài > 24 giờ là 50,48%. Liều paracetamol trung bình trong nghiên cứu để giảm đau sau mổ là 0,63 gram, liều voltaren là 104,55 mg và không có nhu cầu sử dụng kevindol và morphin trong 24 giờ sau mổ. Kết luận: Gây tê tủy sống phối hợp Bupivacain 0,5% liều 8mg, Sulfentanyl 2,5 mcg, morphin 150 mcg để mổ lấy thai đảm bảo an toàn, không cần sử dụng liều thuốc tê lớn vẫn đạt hiệu quả vô cảm tốt trong mổ và kéo dài thời gian giảm đau sau mổ, kiểm soát đau tốt trong 24 giờ sau mổ.