VỠ GAN NGUYÊN PHÁT Ở THAI PHỤ TIỀN SẢN GIẬT NẶNG: BÁO CÁO CA BỆNH HIẾM GẶP

Tóm tắt

Vỡ gan nguyên phát là một tình trạng hiếm gặp nhưng đe dọa, hầu như chỉ xảy ra ở các trường hợp tiền sản giật nặng hoặc hội chứng HELLP. Một số bệnh nhân chỉ có các triệu chứng rất nhẹ trước đó, sau đó đột ngột shock tuần hoàn một cách đột ngột và nghiêm trọng. Các triệu chứng lâm sàng đầu tiên là đau thượng vị và đau hạ sườn phải. Do hiếm gặp trên lâm sàng nên hiện vẫn chưa có tiêu chẩn chuẩn đoán cụ thể, cần dựa vào cân nhắc lâm sàng kết hợp với hình ảnh học. Báo cáo ca bệnh: chúng tôi báo cáo về một trường hợp thai phụ 34 tuần tiền sản giật có dấu hiệu nặng trên tăng huyết áp mạn được mổ sanh vì thai suy cấp. Trong cuộc mổ, phát hiện tình trạng vỡ gan và được điều trị bảo tổn thành công. Kết luận: Vỡ gan là biến chứng rất hiếm gặp của tiền sản giật có dấu hiệu nặng trong thai kỳ. Vỡ gan là tình trạng cấp cứu có thể tử vong nếu không điều trị kịp thời. Về mặt lâm sàng, vỡ gan biểu hiện đau bụng cấp tính, chướng bụng và nôn mửa, sốc xảy ra trong tam cá nguyệt 3 hoặc ngay sau sinh. Điều trị vỡ gan trong thai kỳ là một thách thức trong sản khoa vì các ca bệnh hiếm gặp và cần kết hợp đa chuyên khoa: sản khoa, gây mê hồi sức, ngoại gan mật và phục hồi chức năng.