ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ ĐỨT KÍN GÂN GÓT

Hồ Trường Giang1, Ngô Thái Hưng2, Trần Văn Dương3, Phan Thế Nhựt4, Trương Nhật Tôn4, Huỳnh Kim Hiệu1,
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
3 Bệnh viện Chợ Rẫy
4 Bệnh viện Đa khoa Thành phố Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: (1) Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân đứt kín gân gót. (2) Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị đứt kín gân gót. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, can thiệp lâm sàng không đối chứng, được thực hiện trên 30 bệnh nhân từ tháng 3 năm 2023 đến tháng 9 năm 2024 tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ và Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Kết quả: Đứt kín gân gót gặp ở cả hai giới, nhưng chủ yếu xảy ra ở nam giới trong độ tuổi từ 30 đến 49. Nguyên nhân phổ biến nhất là chấn thương, chiếm 73,3%. Tỷ lệ tổn thương giữa hai chân tương đương nhau. Các dấu hiệu lâm sàng bao gồm mất liên tục gân gót (86,7%), nghiệm pháp Thompson dương tính (96,7%) và hình ảnh đứt hoàn toàn gân gót trên siêu âm (93,3%). Nghiên cứu ghi nhận mối liên quan có ý nghĩa thống kê giữa chỉ số khối cơ thể (BMI) với bệnh lý gân (p = 0,007, kiểm định Fisher) và khoảng cách vị trí đứt từ điểm bám tận (p < 0,001, kiểm định Wilcoxon). Biến chứng sau phẫu thuật có liên quan đến khoảng cách vị trí đứt từ điểm bám tận, đặc biệt ở nhóm đứt đầu gần (p = 0,048). Điểm phục hồi chức năng (PHCN) ATRS không liên quan đến khoảng cách vị trí đứt từ điểm bám tận (p = 0,287).  Kết luận: Phẫu thuật điều trị đứt kín gân gót giúp phục hồi chức năng sớm và mang lại hiệu quả cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Mộc Sơn (2015). Đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật đứt hoàn toàn gân Achilles do chấn thương tại bệnh viện Việt Đức. Luận văn Bác sĩ Nội Trú. Trường Đại học Y Hà Nội.
2. Pedowitz, D., & Kirwan, G. (2013). Achilles tendon ruptures. Current reviews in musculoskeletal medicine, 6, tr. 285-293.
3. Amendola, F., Barbasse, L., Carbonaro, R., Alessandri-Bonetti, M., Cottone, G., Riccio, M., Serror, K. (2022). The acute Achilles tendon rupture: An evidence-based approach from the diagnosis to the treatment. Medicina, 58(9), tr. 1195.
4. Fan, L., Hu, Y., Zhou, L., & Fu, W. (2024). Surgical vs. nonoperative treatment for acute Achilles' tendon rupture: a meta-analysis of randomized controlled trials. Frontiers in Surgery, 11, 1483584.
5. Feng, S.-M., Maffulli, N., Oliva, F., Saxena, A., Hao, Y.-F., Hua, Y.-H., Migliorini, F. (2024). Surgical management of chronic Achilles tendon rupture: evidence-based guidelines. Journal of orthopaedic surgery and research, 19(1), tr. 132.
6. Ahn, H. S., Kim, H. J., Suh, J. S., Kazmi, S. Z., Kang, T. U., & Choi, J. Y. (2022). WITHDRAWN: The association of body mass index and waist circumference with the risk of Achilles tendon problems: A nationwide population-based longitudinal cohort study. In: Elsevier.
7. Cao, S., Teng, Z., Wang, C., Zhou, Q., Wang, X., & Ma, X. (2021). Influence of Achilles tendon rupture site on surgical repair outcomes. Journal of Orthopaedic Surgery, 29(1), 23094990211007616.
8. Maffulli, N., Ziello, S., Maisto, G., Migliorini, F., & Oliva, F. (2023). Local tendon transfers for chronic ruptures of the Achilles tendon: a systematic review. Journal of Clinical Medicine, 12(2), tr. 707.