TÌNH HÌNH KIỂM SOÁT NỒNG ĐỘ NON HDL-C HUYẾT THANH Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP KHI ĐƠN TRỊ ATORVASTATIN 40MG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH BÌNH THUẬN NĂM 2024-2025

Trần Thị Lượm1,2,, Nguyễn Duy Khương1, Nguyễn Thành Dũng1
1 Trường Đại học Y Dược Cần Thơ
2 Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Thuận

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Nồng độ Non-HDL huyết thanh tăng cao có liên quan đến kết cục xấu ở bệnh nhân hội chứng vành cấp. Việc đơn trị atorvastatin liều 40mg nhằm kiểm soát non-HDL trong thời gian ngắn liệu có đạt kết quả tốt vẫn chưa được chứng minh rõ do dữ liệu hiện tại chưa có sự đồng nhất, đặc biệt tại Việt Nam. Mục tiêu: Xác định tỷ lệ đạt mục tiêu kiểm soát nồng độ non HDL-c huyết thanh ở bệnh nhân hội chứng vành cấp với đơn trị liệu atorvastatin 40mg. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp không đối chứng trên 34 bệnh nhân hội chứng vành cấp được điều trị atorvastatin liều 40mg trong thời gian 4 tuần tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Thuận từ tháng 09 năm 2024 đến tháng 03 năm 2025. Kết quả: Tỷ lệ nữ/nam ~ 1,27, độ tuổi trung bình là 73,18 ± 9,15, BMI trung bình là 24,41±2,37 kg/m2, tỷ lệ béo phì chiếm 55,9%. Về bệnh nền, có đến 55,9% bệnh nhân mắc kèm đái tháo đường. Đặc điểm về bilan lipid máu ghi nhận sau can thiệp: cholesterol toàn phần là 4,98±1,67 mmol/L, HDL-c là 1,14±0,32. Nồng độ non-HDL-c rất cao, trung bình là 3,84±1,64. Tỷ lệ bệnh nhân đạt mục tiêu non-HDLc với đơn trị liệu atorvastatin 40mg sau 04 tuần chỉ chiếm 26,5%. Kết luận: Nồng độ non HDL-c huyết thanh tăng cao trong hội chứng vành cấp. Việc kiểm soát bằng đơn trị liệu với atorvastatin 40mg không mang lại hiệu quả cao.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Mohammedi MKM, Altaweel RB, Al Gburi AKK. Exploring the Role of Non-HDL Cholesterol in Acute Coronary Syndrome: A Case-Control Study. Pakistan Heart Journal.2024;57(1):13-17. Doi: 10.47144/phj.v57i1.2600.
2. Haider SS, Shahid M, Razaq K, Iqbal S, Ghafoor MT, Rauf N. Association of Non HDL-Cholesterol and other lipid parameters in patients with Acute Coronary Syndrome. The Professional Medical Journal.2022;29(01):82-87. Doi: 10.29309/ TPMJ/2022.29.01.6399.
3. Shuja D, Mian MU, Dhanjal MK, et al. Comparison of Efficacy of Atorvastatin and Rosuvastatin in Patients With Acute Coronary Syndrome: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus.2024;16(9). Doi: 10.7759/ cureus.68602.
4. Catapano A, Ray K, Tokgozoglu S. Prevention guidelines and EAS/ESC guidelines for the treatment of dyslipidaemias: A look to the future. 2022;340. Doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2021. 11.021.
5. Hội Tim mạch học Việt Nam. Khuyến cáo của Hội Tim mạch học Việt Nam về Quản lý hội chứng vành cấp. 2024.
6. Byrne RA, Rossello X, Coughlan J, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. European heart journal. 2023;44(38). Doi: 10.1093/eurheartj/ehad191.
7. Nguyễn Văn Sỹ, Đinh Quốc Bảo. Kiểm soát non-HDL-C sau khi đạt mục tiêu LDL-c trên người bệnh đái tháo đường type 2 điều trị ngoại trú. Tạp chí Y học Việt Nam.2024;537(1):337-340. Doi: 10.51298/vmj.v537i1.9061.
8. Untono RH, Nugraha J, Suryawan IGR, Andrianto A. Non-HDL Cholesterol and LDL Cholesterol as Main Risk Factors for Coronary Heart Disease: Meta-Analysis. Indonesian Journal of Clinical Pathology and Medical Laboratory. 2022; 28(3): 231-237. Doi: 10.24293/ijcpml.v28i3. 2006.
9. Shin K-H, Choi HD. Comparison of efficacy and safety of statin–ezetimibe combination therapy with statin monotherapy in patients with diabetes: a meta-analysis of randomized controlled studies. American Journal of Cardiovascular Drugs.2022:1-12. Doi: 10.1007/s40256-021-00516-3.
10. Huang Z, Li Q, Ye W, Zhang Q, Li X. Efficacy and safety of ezetimibe in combination with atorvastatin for acute coronary syndrome patients accompanied with type 2 diabetes: a single-center, non-randomized cohort study. Chemical and Pharmaceutical Bulletin.2019;67(5):419-425. Doi: 10.1248/cpb.c18-00685.