HIỆU QUẢ GIẢM ĐAU DO BỆNH NHÂN TỰ ĐIỀU KHIỂN ĐƯỜNG TĨNH MẠCH SAU PHẪU THUẬT CẮT AMIDAL VÀ CHỈNH HÌNH MÀN HẦU

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau và một số tác dụng không mong muốn của phương pháp giảm đau do bệnh nhân tự điều khiển (PCA) đường tĩnh mạch bằng hỗn hợp fentanyl kết hợp với nefopam và granisetron sau phẫu thuật cắt amidal, chỉnh hình màn hầu. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 30 bệnh nhân phẫu thuật cắt amidal, chỉnh hình màn hầu được làm giảm đau đường tĩnh mạch bằng dung dịch fentanyl 5mcg/ml kết hợp với nefopam 0,5mg/ml và granisetron 0,01mg/ml. Giảm đau tự điều khiển với liều khởi đầu 2ml/h, liều bolus 1ml, thời gian khóa 60 phút. Đánh giá mức độ đau theo thang điểm VAS (Visual Analogue Scale) khi nghỉ và khi vận động; theo dõi mạch, huyết áp, tần số thở, SpO₂ trong 3 ngày liên tiếp sau mổ. Bổ sung liều giảm đau Paracetamol 1g nếu sau 3 lần bấm yêu cầu liên tiếp có đáp ứng nhưng điểm VAS vẫn ≥ 4. Kết quả: 100% bệnh nhân được giảm đau ở mức đau nhẹ đến đau vừa (điểm VAS < 4) khi nghỉ; khi ho, 80% BN có điểm VAS <4. Tác dụng không mong muốn bao gồm: vã mồ hôi 6,67%, buồn nôn và nôn 13,33%, trong khi không gặp bệnh nhân hạ huyết áp, suy hô hấp. Kết luận: Giảm đau do bệnh nhân tự điều khiển đường tĩnh mạch bằng hỗn hợp fentanyl kết hợp với nefopam và granisetron sau phẫu thuật cắt amidal, chỉnh hình màn hầu có hiệu quả giảm đau tốt trong phẫu thuật cắt amidal, chỉnh hình màn hầu. Tác dụng không mong muốn bao gồm: vã mồ hôi, buồn nôn và nôn, không gặp bệnh nhân hạ huyết áp, suy hô hấp.